Președintele Trump nu a pierdut nici un moment în a promova ordinea de zi subliniată în campania sa. Una dintre propunerile sale cele mai discutate este o abrogare a Legii accesibile de îngrijire (ACA), trecut sub administrația Obama. Această mișcare a atras sprijin din partea membrilor Congresului Republican și există deja planuri în elaborarea de legi care să pună capăt ACA.

Oficiul Bugetului Congresului (CBO) estimează că, dacă Obamacare ar fi abrogat, 18 milioane de americani își vor pierde acoperirea asigurărilor de sănătate numai în primul an. Seniorii cu Medicare s-ar putea confrunta, de asemenea, cu o sancțiune, sub forma unor costuri mai mari pentru serviciile de îngrijire preventivă și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, deși unii beneficiari cu venituri mai mari ar putea vedea scăderea costurilor. Dacă sunteți un destinatar al Medicare sau începeți perioada de înscriere inițială în acest an, iată ce trebuie să știți.

În timp ce Medicare acoperă o serie de servicii legate de sănătate, nu este complet on-line. Unii beneficiari din Medicare partea D se confruntă cu un decalaj de acoperire cunoscut sub numele de gaura gogoasa. Acest decalaj reprezintă o limită temporară privind ceea ce acoperă Medicare partea D în ceea ce privește medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală. (999)

Diferența de acoperire începe după ce tu și planul tău de droguri ați cheltuit o anumită sumă de bani din buzunar pentru medicamentele prescrise care fac obiectul părții D. Pentru 2017, găurile de gogoșă au efect atunci când tu și planul tău ați cheltuit 3,700 de dolari pentru medicamentele acoperite. Odată ce ați atins diferența, sunteți responsabil pentru plata a 51% din costul medicamentelor generice de marcă și 40% din costul medicamentelor de marcă, până când cheltuielile totale din buzunar ajung la 4, 950.

- Legea cu privire la ingrijirile accesibile a servit la moderarea cheltuielilor totale din buzunar pentru persoanele in varsta acoperite de Medicare Partea D ale caror costuri de droguri baza de prescriptie medicala le-a fortat in decalajul de acoperire. Aproximativ 25% din enrolleii din partea D cheltuie anual suficiente medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a le împinge în gol. Până în 2020, gaura de gogoașă ar fi închisă complet, dacă ACA ar trebui să rămână intactă. (Vezi: Ce se întâmplă dacă Obamacare este abrogată? )

Dacă, totuși, legea este abrogată, persoanele în vârstă ar putea găsi ele însele să suporte mai mult din povara financiară pentru acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală. Același lucru ar putea fi valabil și pentru acoperirea preventivă. In prezent, beneficiarii Medicare au dreptul la proiectii de asistenta medicala pentru anumite conditii si alte tratamente preventive, cum ar fi focuri de gripa, fara nici un cost.

O analiză de la Kaiser Family Foundation a constatat că o abrogare a Obamacare ar putea trimite totalul cheltuielilor Medicare mai mari în decursul următorului deceniu, cu vârstnici care plătesc mai mult pentru acoperirea Medicare partea B.Atât primele, cât și costurile deductibile ar putea crește pentru beneficiarii din partea B. Pentru anul 2017, prima standardă din partea B este de 134 de dolari pe lună, iar primele se ridică la 428 dolari pentru destinatarii cu venituri mari. Fără AAC, aceste costuri ar putea urca și mai mult.

Pe de altă parte, beneficiarii cu venituri mai mari (peste 85.000 $ venit individual și 170.000 $ / cuplu) ar putea plăti mai puțin pentru Partea B și Partea D prin abrogarea regulilor și a pragurilor stabilite de ACA. Medicare Enrollees poate face pentru a pregăti În timp ce rămâne neclar dacă președintele Trump va reuși să abroge Actul de îngrijire accesibilă, seniorii ar trebui să planifice înainte pentru scenariul cel mai rău caz. O singura optiune poate fi luarea in considerare a trecerii de la Medicare traditionale la un plan Medicare Advantage in urmatoarea perioada de inscriere deschisa. Potrivit Kaiser Family Foundation, abrogarea ACA ar putea imbunatati beneficiile si reducerea costurilor in afara de buzunar pentru persoanele in varsta care sunt inscrisi in planurile Medicare Advantage.

Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile private de asigurări de sănătate, astfel încât plătiți o primă pentru acoperire, însă este posibil să aveți acces la mai multe servicii cu mai puține cheltuieli din buzunar și nu va trebui să cumpărați acoperire Medigap înapoi Medicare (vezi

Medigap vs. Medicare Advantage: Care este mai bine?

). Planurile de avantaje acoperă aceleași cheltuieli ca și părțile Medicare A și B, dar mulți oferă de asemenea acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală, precum și viziune, auz, acoperire dentară și wellness. Cu toate acestea, alegerile dvs. de medici și spitale pot fi mai limitate, iar acoperirea nu se extinde în întreaga țară, o preocupare pentru păsările de zăpadă.

Capcanele planurilor Medicare Advantage

au o discuție completă.

Linia de jos

Dacă o abrogare a Legii accesibile de îngrijire devine o realitate, beneficiarii Medicare pot vedea schimbările încep să fie lansate încă din 2018. Acordând atenție la ceea ce ar putea fi berii acum și luând în considerare cu atenție toate opțiunile atunci când următoarea perioadă de înscriere deschisă este cea mai bună apărare împotriva potențialului pentru costuri mai ridicate ale asistenței medicale.