a:

Activitățile de viață zilnică sau scara ierarhică ADL măsoară gradul în care o persoană are nevoie de asistență care să îndeplinească cele șase activități de viață zilnică: mâncarea, îmbăierea, îmbrăcarea, toaletarea, . Scara de ierarhie ADL împarte cele șase activități în trei grupe: ADL de pierdere în primele luni, ADL cu pierderi medii și ADL cu pierderi tardive. Activitățile de pierdere timpurie, deseori definite ca îmbrăcăminte și scăldat, sunt primele pe care un pacient cu demență are dificultăți în a le îndeplini. Următoarele sunt activitățile de mers pe jos de mers pe jos și toaletare, iar în cele din urmă activitățile de pierdere tardivă a mâncării și a continenței.

Activitățile din scara de ierarhie de viață zilnică atribuie pacientului un scor între zero și șase pentru fiecare activitate. Un scor de zero indică faptul că pacientul este complet independent, fără a avea nevoie de ajutor în efectuarea acelei activități. La celălalt capăt al spectrului, un scor de șase înseamnă că pacientul este complet dependent și nu poate în nici un fel să efectueze acea activitate pe cont propriu.

O altă funcție a scalei ierarhiei ADL este că atunci când se calculează scorul total al pacientului, se cântăresc cele mai grele ADL-uri cu pierderi mai târzii, urmate de ADL-urile cu pierderi medii și, în cele din urmă, ADL-urile cu pierderea timpurie. Acest lucru este important deoarece scorul compozit al pacientului este utilizat de furnizorii de servicii medicale și de companiile de asigurări de îngrijire pe termen lung pentru a evalua nivelul de îngrijire necesar pacienților. Acești furnizori înțeleg incapacitatea unui pacient de a efectua o sarcină, cum ar fi consumul de alimente este mult mai importantă pentru alarma decât același pacient care nu poate să se îmbrace pe cont propriu.

Matematica exacta folosita de scara ierarhiei ADL variaza usor de la furnizor la furnizor. În timp ce fiecare furnizor utilizează cadrul de bază prezentat mai sus, variația există între furnizori pe baza opiniei unice a fiecărei companii cu privire la modul în care pierderea independenței cu fiecare ADL indică nevoia unui pacient de îngrijire pe termen lung.

De exemplu, o companie poate utiliza segmentarea standard de 3 categorii descrisă în primul paragraf și apoi poate implementa un factor de 2 pentru ADL-urile cu pierderi medii și un factor de trei pentru ADL-urile cu pierderi mai târzii. Prin urmare, un număr de 3 pe ADL de pierdere precoce contează doar ca, 3, față de scorul compozit al pacientului. A 3 pe un ADL cu pierderi medii, cu toate acestea, contează ca un 6, în timp ce un 3 pe un ADL pierdut cu întârziere contează ca 9.

Alte companii ar putea folosi un algoritm mai sofisticat în care ADL-urile să fie clasate în continuare în fiecare categorie. Pentru a înțelege scala de ierarhie ADL, cunoașterea exactă a matematicii angajate de o societate contează mai puțin decât aprecierea conceptului mai larg, și anume că această scală îi ajută pe furnizorii de asigurări și asistență medicală să atribuie un scor standard unui pacient reprezentând nivelul său general de dependență.Scorul se bazează pe gradul de ajutor necesar pentru a efectua fiecare dintre cele șase ADL.