Serviciile de asistență medicală din S.U.A. costă aproximativ două ori mai mult decât în ​​orice altă țară dezvoltată. În cazul în care sectorul de asistență medicală americană în valoare de 3 trilioane de dolari a fost clasificat drept țară, aceasta ar fi cea de-a cincea economie din lume, conform "Consumer Reports". Costul acestei sarcini financiare imense pentru fiecare gospodărie din cauza salariilor pierdute, Cheltuielile de buzunar sunt mai mari de 8 000 de dolari. Chiar dacă toți acești bani au fost cheltuite pentru asistență medicală, Organizația Mondială a Sănătății a clasat pe locul trei treizeci și șapte în sistemele de sănătate din SUA, si Fondul Commonwealth-ului a plasat ultima din SUA printre primele 11 tari industrializate in asistenta medicala generala.

De ce SUA platesc mult mai mult pentru ingrijire si nu apar in topul clasamentului? este lipsa de a oferi asistență medicală adecvată la prețuri rezonabile.

1. Costurile administrative

Motivul numărul unu pentru care costurile noastre de asistență medicală sunt atât de mari, spune economistul Harvard David Cutler, este că "Costurile administrative ale funcționării sistemului nostru de asistență medicală sunt astronomice. Aproximativ un sfert din costul asistenței medicale este asociat cu administrarea, care este mult mai mare decât în ​​orice altă țară. "

Un exemplu în care Cutler a făcut parte dintr-o discuție pe această temă cu Radio public național a fost 1, 300 de funcționari de facturare la Spitalul Universitar Duke, care are doar 900 de paturi. Acești specialiști în facturare sunt necesari pentru a determina modul de facturare pentru a satisface cerințele diferite ale asigurătorilor multipli. Canada și alte țări care au un sistem unic de plată nu necesită acest nivel de personal pentru administrarea asistenței medicale.

2. Costurile pentru consumul de droguri

O altă diferență majoră în ceea ce privește costurile de sănătate între SUA și alte națiuni dezvoltate este costul drogurilor. Publicul crede cu siguranta ca costurile de droguri sunt nerezonabile; acum politicienii încep să creadă și asta. În majoritatea țărilor, guvernul negociază prețurile drogurilor cu producătorii de droguri, dar când Congresul a creat Medicare Partea D, acesta a negat în mod special Medicare dreptul de a-și folosi puterea de a negocia prețurile la medicamente. Administrația Veteranilor și Medicaid, care pot negocia prețurile la medicamente, plătesc cele mai mici prețuri la medicamente. Oficiul pentru Bugetul Congresului a constatat că doar prin acordarea beneficiarilor cu venituri mici din partea D Medicare, aceleași beneficiari care primesc Medicaid, guvernul federal va salva 116 miliarde de dolari peste 10 ani. Gândiți-vă la ce economii ar putea fi dacă toți beneficiarii Medicare ar putea beneficia de prețurile medicamentelor negociate de Medicaid!

3. Medicină defensivă

Un alt mare șofer al proiectului de lege privind asigurarea de sănătate din SUA este practica medicinii defensive. Medicii se tem că vor fi dat în judecată, deci comandă mai multe teste, chiar dacă sunt siguri că știu ce este diagnosticul.Un studiu realizat de Gallup a estimat că 650 de miliarde de dolari pe an ar putea fi atribuite medicinii defensive. Toată lumea plătește factura cu privire la acest lucru cu prime de asigurare mai mari, co-plătește și costuri în afara buzunarului, precum și impozite care merg spre plata pentru programele guvernamentale de asistență medicală.

4. Excelent amestec de tratamente

U. Practicanții din domeniul medical, de asemenea, tind să utilizeze un amestec mai costisitor de tratamente. În comparație cu alte țări dezvoltate, de exemplu, S.U. utilizează de trei ori mai multe mamografii, de două ori și jumătate numărul de RMN-uri și 31% mai multe secțiuni cezariană. Acest lucru are ca rezultat consumarea mai multor tehnologii în mai multe locații. O altă parte esențială a amestecului este că mai mulți oameni din S.U. sunt tratați de specialiști, ale căror taxe sunt mai mari decât medicii primari, în cazul în care aceleași tipuri de tratamente se efectuează la nivelul primar în alte țări. Specialiștii comandă o salarizare mai mare, ceea ce conduce costurile în SUA pentru toți.

5. Normele salariale și de muncă

Salariile și cheltuielile cu personalul costă mai mult în domeniul asistenței medicale. Specialiștii comandă rambursări mari, iar suprautilizarea specialiștilor prin intermediul procesului actual de luare a deciziilor cu referire conduce la creșterea costurilor de sănătate. Comisia Națională pentru Reforma plăților medicilor a fost primul pas în rezolvarea problemei; pe baza raportului său din 2013, comisia a adoptat 12 recomandări pentru schimbări pentru a obține controlul asupra plății medicului. Acum lucrează cu Congresul pentru a găsi o modalitate de a implementa unele dintre aceste recomandări.

6. Branding

"Nu există nici un preț legitim pentru nimic în domeniul asistenței medicale", spune George Halvorson, fostul președinte al organizației de întreținere a sănătății, Kaiser Permanente. "Prețurile se fac în funcție de cine este plătitorul. "

Furnizorii care pot solicita cele mai mari prețuri sunt cei care creează o marcă pe care toată lumea o dorește. "În unele piețe, instituțiile medicale prestigioase își pot numi prețul", spune Andrea Cabarello, director de program la Catalyst for Reform Payment, o organizație nonprofit care lucrează cu mari angajatori pentru a obține un anumit control asupra costurilor de sănătate.

Legea accesibilă pentru îngrijire (ACA) a împins într-o anumită măsură costurile ridicate create de branding. În Florida, de exemplu, una dintre marcile de top este Florida Hospital. În acest an, politicile ACA oferite de Humana nu includ serviciile furnizate de acest brand. Tipuri similare de negocieri de contract au lovit spitalele de top din alte locații. Rămâne de văzut dacă acest lucru va determina aceste spitale să reducă prețurile pentru a le aduce pacienții înapoi.

Linia de fund

Cele mai multe alte țări dezvoltate controlează costurile, parțial, prin faptul că guvernul joacă un rol mai important în negocierea prețurilor pentru asistența medicală. Sistemele lor de sănătate nu necesită costuri administrative ridicate care să conducă la stabilirea prețurilor în S.U.A. Ca supraveghetori globali ai sistemelor țării lor, aceste guverne au capacitatea de a negocia costuri scăzute de droguri, echipamente medicale și spitale. Acestea pot influența amestecul de tratamente utilizate și capacitatea pacienților de a merge la specialiști sau de a căuta tratamente mai costisitoare.

Până în prezent în S.U.E., a existat o lipsă de sprijin politic pentru ca guvernul să aibă un rol mai important în controlul costurilor asistenței medicale. Cea mai recentă legislație, Legea accesibilă privind îngrijirea, sa axat pe asigurarea accesului la asistență medicală, dar a menținut status quo-ul pentru a încuraja concurența între asigurători și furnizorii de asistență medicală. Aceasta înseamnă că vor exista mai mulți plătitori pentru servicii și un control mai puțin puternic asupra prețurilor negociate de la furnizorii de servicii de asistență medicală.

Pentru a găsi asistență medicală care se încadrează în bugetul dvs., consultați

Unde găsiți asigurarea medicală accesibilă

și Cum să alegeți un plan de sănătate .