Ați văzut titlurile despre Statele Unite având cele mai mari costuri de asistență medicală din lume. Menținerea sănătății americanilor este o industrie de 3 trilioane de dolari, care consumă aproape 18% din produsul intern brut al țării.

Cu toate acestea, pentru toți banii pe care îi cheltuim pe medic, pe proceduri și pe droguri (aproximativ 8 000 de dolari pe persoană pe an), cercetările arată că nu avem o rentabilitate mai bună a investiției decât județele care cheltuiesc mai puțin. Într-un studiu din 2014 privind 11 sisteme de asistență medicală din țările dezvoltate, Statele Unite se situează pe locul cinci în calitate și ultimul în mortalitatea infantilă.

Medicina nu trebuie să fie costisitoare. Canadienii, germanii și francezii nu cheltuiesc mai mult de jumătate din ceea ce fac americanii din buzunar pentru asistență medicală într-un an.

Ce se află în spatele prețului ridicat al îngrijirii medicale? Răspunsurile sunt simple, dar complexe; evident, totuși surprinzător.

Etichete cu prețuri mai ridicate, nu mai multă utilizare a serviciilor

Tot ceea ce este legat de asistența medicală din S.U.E. costă mai mult decât în ​​alte țări - și această cheltuială este transmisă consumatorului. În general, americanii nu văd mai frecvent un medic și nu au șederi mai lungi decât cei care locuiesc în alte țări. Chiar și așa, cercetătorii constată că prețul bunurilor și serviciilor este mai mare.

O privire asupra celor 23 de servicii și proceduri medicale efectuate în diferite țări a arătat că în 22 de cazuri, americanii plăteau prețuri mai mari decât pacienții din alte țări dezvoltate, potrivit unui sondaj efectuat de membrii Federației Internaționale a Sănătății Planuri.

Statele Unite au un mix scump de servicii - proiecții de înaltă tehnologie, specialiști, facilități elaborate - care combină prețuri ridicate. Un exemplu: În comparație cu alte țări dezvoltate și ajustarea pentru diferențele de populație, S.U. efectuează mai mult de două ori mai multe scanări RMN și de trei ori mai multe mamografii.

Și îngrijirea medicală din S.U.A. este supusă unor forțe economice cum ar fi inflația, care determină în permanență prețul - și o face cu o rată mai mare decât alte bunuri și servicii. Din 1987 până în 2006, inflația totală a fost de 84%; rata de îngrijire a sănătății în această perioadă a fost de 214%.

În general, consumatorul nu este plătitorul direct

Deoarece majoritatea americanilor primesc asistență medicală prin intermediul asigurărilor furnizate de angajator sau de guvern (în cazul Medicare sau Medicaid), aceștia sunt eliminați din cost. Și nu se îngrijește de linia de jos înseamnă că furnizorii pot crește prețurile fără ca consumatorii să observe multe. Există puțină presiune pentru magazinul de comparație; când oamenii fac, poate fi dificil să se obțină o estimare clară a costului procedurilor.

În ultimele două decenii, costul rețetelor a crescut de trei ori mai mult rata de cheltuieli generale de asistență medicală.Companiile sunt reticente în a lăsa medicamentele proprietare să devină generice, ceea ce ar reduce costurile pentru consumatori, dar și veniturile mai mici pentru producător. În ultimii ani, marjele de profit au fost de până la 20% pentru companiile medicale și companiile farmaceutice.

În țări precum Marea Britanie, unde serviciile medicale sunt acoperite de guvern, funcționarii pot negocia cele mai bune prețuri pentru consumatori, reducând costurile totale. În țările dezvoltate, guvernul plătește de obicei pentru aproximativ 75% din îngrijirea medicală; în S.U., acoperă doar aproximativ jumătate, iar legislația o împiedică să exercite o putere de negociere foarte mare. Mai multe ineficiențe în sistemul american În cazul plății în S.U.A. se bazează, de asemenea, pe proceduri, motiv pentru care furnizorii medicali nu stimulează prea mult să limiteze testele sau terapiile. Acest lucru poate duce la mai multe servicii, la creșterea cheltuielilor plătite de companiile de asigurări, care apoi le transmit consumatorilor.

Datorită gamei de planuri de asigurare și a documentelor necesare procesării cererilor de despăgubire, o mare parte din ceea ce se întâmplă la un spital sau un cabinet medical nu este deloc medicală. Spre deosebire de țările cu sisteme centralizate, cu un singur plătitor, asigurarea privată înseamnă că aproximativ 25% din costul asistenței medicale este administrativ.

Întrucât participanții intră într-un fond de risc, aproximativ trei sferturi din asigurați plătesc pentru cheltuielile suportate de aproximativ un sfert dintre cei cu probleme cronice de sănătate.

În ceea ce privește indicatorii de eficiență, S.U. clasat pe ultimul dintre cele 11 țări din cel mai recent studiu al Fondului Commonwealth-ului; U.K. și Suedia au venit în primul și al doilea.

Modelul competitiv poate conduce la costuri

În calitate de furnizori medicali care concurează pentru pacienți, aceștia investesc în echipamente, în birouri, în marketing și în camere private, care își sporesc cheltuielile. Acest lucru creează, de asemenea, concedieri și ineficiențe, un alt factor care conduce la creșterea prețurilor. Comisioanele lor trebuie să fie suficient de ridicate pentru a acoperi costurile semnificative ale asigurărilor de malpraxis.

Linia de fund

Înca nu se știe care va fi impactul Actului de îngrijire accesibilă, deși un nou raport al Fondului Commonwealth-ului arată că ACA a încetinit deja creșterea primară a costurilor asistenței medicale și dacă această tendință continuă, să fie semnificativă. Speranța este, de asemenea, că, cu mai multe familii acoperite și îngrijire preventivă încurajată, costurile vor scădea. Și, pe măsură ce mai mulți consumatori află despre costul real al tratamentului și căutând rețele medicale mai mici, americanii pot ajuta la reținerea cheltuielilor.