Asigurarea dentară pare a fi în sine. Numarul de persoane asigurate a primit un impuls de la Legea accesibile de ingrijire care a definit acoperirea dentare ca un beneficiu esential pentru copii, si a oferit adulti beneficiul fie ca parte a unui plan de sanatate sau ca un plan dentar separat. Pe masura ce oamenii au sansa de a lua decizii de consumator cu privire la acoperirea pe care o doresc, unii aleg planuri medicale mai scumpe ", astfel incat sa poata folosi cateva din dolari pentru a cumpara alte beneficii, cum ar fi viziunea si planurile dentare", a spus Aaron Groffman, președinte al grupului independent de aprindere, care analizează datele și identifică tendințele industriei dentare.

Stomatologii se încălzesc, de asemenea, pentru a se alătura rețelelor de asigurări. Dintre cei aproximativ 200 000 de medici dentiști activi din S.U.A., mai puțin de 50 000 au fost parte din primele 15 rețele de furnizori preferați în martie 2009. Dar, până în martie 2013, numărul acestora a crescut la peste 70 000, potrivit datelor lui Groffman. (Pentru o prezentare generală a modului în care funcționează asigurarea dentară, vezi În cazul în care vă mutați pe Asigurarea stomatologică? )

Aproximativ 53 de milioane de lucrători cu normă întreagă obțin asigurarea dentară prin angajatorii lor. În acest caz, ne angajăm în două planuri oferite angajatorilor guvernului federal și celor care lucrează pentru guvernele statului, inclusiv Arizona, Oklahoma și Tennessee, printre alți angajatori. Privim cu atenție asupra DOP Assurant Prepaid și Delta DOP oferite de statul Tennessee. Dar, în timp ce detaliile altor planuri pot varia, aceste sfaturi pentru compararea planurilor se aplică majorității opțiunilor dintre beneficiile dentare. (Ați putea dori, de asemenea, să citiți Cum să alegeți un plan de sănătate și 4 Pași importanți pentru alegerea Asigurării stomatologice )

Luați în considerare ceea ce T Planul este cel mai bun pentru Tu

În ceea ce privește asigurarea medicală, (HMO sau DHMO) sau o organizație dentară preferată (PPO sau DOP). Assurant numește oferta pe care o analizăm aici un plan "preplătit", un termen alternativ pentru un HMO, ceea ce înseamnă că stomatologii sunt plătiți în avans pe bază de cap de locuit, primind o plată de bază pentru fiecare pacient pe care îl văd. Assurant oferă HMOs dentare în 21 de state prin angajatori, precum și planuri individuale HMO în 16 state. În acest HMO nu există formulare de completat, iar Assurant furnizează sumele în dolari pentru toate copiile, ceea ce poate ușura bugetarea.

Delta vinde o varietate de opțiuni PPO sau DOP, o rețea de medici stomatologi contractate cu compania de asigurări pentru a livra servicii specificate pentru taxele stabilite. O varietate de planuri Delta sunt oferite de angajatori și vândute prin grupuri precum AARP. Rețelele PPO ale dentiștilor sunt de obicei mai mari decât cele ale HMOs. În septembrie 2014, Delta avea cea de-a cincea rețea de furnizori dentare.PPO au, în general, prime mai scumpe și, probabil, cotize mai mari. Delta își exprimă beneficiile ca procent din taxa maximă admisă (MAC), deci este mai greu să calculezi sumele pentru care poți fi responsabil. DOP vă permite să vedeți orice dentist, în rețea sau în afara rețelei, deși copiii copiilor sunt considerabil mai mari pentru stomatologii din rețea. Comparând aceste două opțiuni nu oferă un câștig clar, depinde de circumstanțele dvs. Iată cum puteți spune.

În primul rând, verificați medicii stomatologi locali

Dacă nu puteți găsi un medic dentist care vă place care vă ia planul și vă poate oferi întâlniri prompte, beneficiile dentare nu vă vor face nici un bine. Este important să verificați directorul dentar al planului pentru a găsi dentiștii participanți la locații convenabile. Și o idee bună de a apela pe câțiva dintre dentiștii pe care intenționați să aflați dacă orele lor corespund nevoilor dvs. și personalul de la birou este cazat. Întrebare: cât timp va trebui să aștept prima mea întâlnire? Timpul mediu de așteptare pentru o întâlnire dentară pentru un nou pacient a scăzut de la 10. 9 zile în 2001 la 5. 7 zile în 2013, potrivit Asociației Dentare Americane. Deci, dacă un birou dentist spune că trebuie să așteptați săptămâni pentru o întâlnire, poate doriți să încercați un altul.

Aveți grijă de nevoile de bază

Marea contribuție a asigurărilor stomatologice este că vizitele la birou, inclusiv evaluările orale periodice, curățările de rutină și razele X sunt acoperite în mod liber. Ideea este să vă încurajați să obțineți o îngrijire preventivă bună, astfel încât viitoarele costuri dentare (și mizeria implicată) să fie reduse. Această îngrijire nu este ieftină. O programare pentru curățarea dinților, care include raze X dentare și un examen de către dentist, costă o medie de 198 de dolari, în funcție de experiențele consumatorilor raportate de costhelper. com.

În planurile de la Tennessee, Assurant Prepaid nu are deductibilă anuală și nici o taxă pentru razele x, curățarea de rutină și evaluările periodice orale de către medicul dentist general. Există o co-plată de 10 USD pentru o vizită de birou. Sub Delta DOP, dacă utilizați un dentist în rețea, nu se percepe nicio taxă pentru o vizită de birou, evaluare orală și curățare de rutină, dar sunteți responsabil pentru 20% din costul pentru raze X. Ambele planuri percep o copie pentru umpluturi de amalgam (argint).

Expectați doar acoperirea parțială pentru evenimente de urgență

Canalul rădăcină (endodonția) este, în general, neplanificat și poate fi costisitor. Sub Assurant PrePaid există un copay de 250 USD pentru un canal rădăcină de către un dentist general și copay de 600 USD pentru unul de către un dentist specializat. În Delta DOP sunteți responsabil pentru 50% din taxa maximă admisă. Extragerea dinților și îndepărtarea dinților afectați au, de asemenea, copații semnificative, mai ales dacă sunt realizate de un dentist specializat.

Plan pentru obiecte bilete mari

Are cineva din familie nevoie de bretele sau proteze? În cadrul Delta PPO, ortodonția este acoperită la 50% din taxa maximă admisibilă convenită de stomatologii participanți. Sub Assurant Prepaid, este de 25% mai puțin decât "taxa obișnuită pentru ortodonție. "În timp ce Delta ar putea părea o înțelegere mai bună la prima vedere, considera că există o perioadă de așteptare de 12 luni înainte ca beneficiul să intre în vigoare și că beneficiul se aplică doar până la vârsta de 19 ani.Deci, dacă sunteți un adult care doreste ortodonție sau aveți nevoie de beneficiu mai repede, ați putea fi mai bine să luați Assurant Prepaid. Un set complet de proteze superioare va costa 310 dolari copay plus taxe de laborator la Assurant Pre-Paid și 50% din taxa maximă admisă la Delta DOP

Amintiți-vă beneficiul maxim anual

Aici Assurant Prepaid ar putea oferi cea mai bună afacere familii cu nevoi stomatologice mari. Nu există un maxim anual pentru prestațiile plătite și sunt acoperite condițiile preexistente. Delta PPO, pe de altă parte, are un maxim de 1500 de dolari pe persoană pe an, și există unele excluderi în acoperirea condițiilor preexistente.

Și acum la primii

Dacă obțineți asigurare stomatologică prin angajatorul dvs., primele pot fi destul de scăzute, deoarece angajatorul poate cip și să negocieze o afacere bună cu privire la costuri. Iată ce trebuie să plătească angajații din statul Tennessee în acest an sau primele de asigurare dentară.

Comparație Premium Lunar

Plan	Assurant Prepaid	Delta DOP
Angajat	9 dolari. 63	20 $. 46
Angajat + soț / soție	$ 17. 07	$ 38. 69
Angajat + soț / soție + copii	$ 23. 47	$ 75 de ani. 71

Linia de fund

Dacă obiectivul dvs. este dinții sănătoși, beneficiile dentare și găsirea unui medic dentist vă place pași importanți. Consumatorii care aveau asigurare dentară și cei care aveau un dentist personal aveau mai multe șanse să viziteze medicul dentist decât cei fără, potrivit unui sondaj recent al Ohio Health. Examinați planurile dentare cu atenție pentru a vă asigura că înțelegeți limitele beneficiilor. Anulați bani atât pentru prime, cât și pentru cotizații potențial scumpe. Dacă asigurarea dentară nu este o opțiune și aveți nevoie de o muncă majoră, discutați cu medicul dentist cu privire la organizarea unui plan de plată. ♦