Politicile de asigurare dentară ajută mulți oameni în mod eficient la bugetul pentru costul menținerii unui zâmbet mare. Comparativ cu asigurarea medicală, înțelegerea politicilor de asigurări dentare este o briză. Cele mai multe politici sunt simple și specifice cu privire la ce proceduri sunt acoperite și exact cât trebuie să plătiți din buzunar. Asigurarea dentară este disponibilă ca parte a planurilor de asigurare medicală sau ca o politică autonomă.

Perioada de așteptare

Majoritatea politicilor de asigurări dentare au perioade de așteptare cuprinse între șase și 12 luni înainte de a se putea efectua orice lucrare standard. Perioadele de așteptare pentru o muncă majoră sunt de obicei mai lungi și pot dura până la doi ani. Aceste perioade sunt stabilite de companiile de asigurări pentru a garanta că aceștia profită de pe un cont nou și că descurajează persoanele să solicite o politică nouă pentru a acoperi procedurile iminente.

Deductibile, co-plătitori și coasigurări

O deductibilă de asigurare este suma minimă care trebuie plătită înainte ca polița de asigurare să plătească pentru orice. De exemplu, dacă deductibilul este de 200 de dolari, iar procedura individuală acoperită este de 179 de dolari, asigurarea nu intră, iar persoana plătește întreaga sumă. Co-plățile, care reprezintă o sumă stabilită în dolari, pot fi de asemenea necesare în momentul procedurii.

Dacă se îndeplinește o deductibilă, majoritatea politicilor acoperă doar un procent din costurile rămase. Soldul rămas al facturii plătite de pacient se numește coasigurare, care de obicei variază de la 20 la 80% din factura totală.

Cum se clasifică Asigurările Dentare și se plătește pentru Proceduri

Procedurile dentare acoperite de polițele de asigurare sunt grupate în trei categorii de acoperire: preventive, de bază și majore. Cele mai multe planuri dentare acoperă 100% din asistența medicală preventivă, cum ar fi vizitele anuale sau semi-anuale de birou pentru curățare, raze X și materiale de etanșare.

Procedurile de bază sunt tratamentul pentru boala gingiilor, extracții, umpluturi și canale radiculare, cu deductibile, co-plătește și coasigurare, determinând cheltuielile pacientului în afara buzunarului. Majoritatea politicilor acoperă 70-80% din aceste proceduri, iar pacienții plătesc restul.

Procedurile majore, cum ar fi coroanele, podurile, inelele și protezele sunt, de obicei, acoperite numai printr-o co-plată înaltă, pacientul plătind mai multe cheltuieli decât celelalte proceduri. Fiecare politică diferă în ceea ce privește modul în care procedurile sunt clasificate ca fiind preventive, de bază și majore, deci este important să înțelegem ce este acoperit atunci când comparăm politicile. Unele politici generează canale radicale ca proceduri majore, în timp ce altele le tratează ca proceduri de bază și acoperă mult mai mult costul.

Asigurările stomatologice nu acoperă procedurile cosmetice

Cele mai multe polițe de asigurare dentară nu acoperă nici un cost pentru procedurile cosmetice, cum ar fi albirea dinților, modelarea dinților, fasonarea și conturul gingiilor.Deoarece aceste proceduri au scopul de a îmbunătăți pur și simplu aspectul dinților dumneavoastră, acestea nu sunt considerate necesare din punct de vedere medical și trebuie plătite în întregime de către pacient. Unele politici acoperă brațele, dar de obicei necesită plata unui călăreț special și / sau întârzierea acoladei până la o perioadă de așteptare îndelungată.

Valoarea anuală maximă

În timp ce majoritatea politicilor de asigurări medicale au maxime anuale în afara buzunarului, majoritatea politicilor dentare acoperă suma acoperire anuală. Maximele de acoperire variază de obicei de la 750 la 2 000 $ pe an și, în general, cu cât este mai mare prima lunară, cu atât este mai mare maximul anual. După atingerea maximului anual, pacienții plătesc mult 100% din toate procedurile stomatologice rămase. Multe companii de asigurări oferă politici care scad o parte din suma anuală neutilizată până în anul următor.

Aplicarea creditelor fiscale pentru asigurarea stomatologică

Orice credit de impozit rezident care nu este folosit pentru a plăti pentru asigurarea de sănătate a familiei achiziționate prin Healthcare. gov poate fi aplicat în cazul primelor de asigurare dentară pediatrică dacă polița de asigurare medicală nu include acoperirea dentară. Dacă polița dvs. de asigurări de sănătate include acoperirea dentară a copiilor, nu puteți utiliza credite fiscale pentru a cumpăra un plan suplimentar. Legea cu privire la îngrijirea accesibilă (ACA) nu impune persoanelor fizice să efectueze asigurări dentare.