Asigurarea catastrofică de sănătate este un tip special de acoperire deschisă persoanelor cu vârsta sub 30 de ani și celor care se califică cu venituri în temeiul Legii accesibile de îngrijire (ACA). Să aruncăm o privire la modul în care funcționează, cine se califică, ce acoperă și cât costă.

Eligibilitate

În primul rând, trebuie să trăiți într-o stare în care există planuri catastrofale. Dintre statele care oferă planuri catastrofale, unele au multe opțiuni, iar altele au puține.

În al doilea rând, trebuie să te calificați. Limitele ACA cărora li se permite să cumpere asigurări de sănătate catastrofale persoanelor mai tinere de 30 de ani și persoanelor de orice vârstă care au o scutire de greutăți. O scutire de greutăți înseamnă că poți să mergi fără asigurare de sănătate și să nu plătești pedeapsa cu mandatul individual pentru că ești fără locuință, ai fost evacuat sau ai depus faliment în ultimele șase luni, te confrunți cu blocarea pieței sau te afli într-unul din alte circumstanțe aprobate de guvern, care reprezintă o grave dificultate financiară și / sau personală. A fi șomer, de exemplu, nu este suficient pentru a obține o scutire de greutăți. (Pentru mai multe informații, consultați Asigurarea accesibilă pentru sănătate pentru studenți .)

Trebuie să aplicați și să fiți aprobat pentru o exonerare de dificultăți, iar scutirea durează de obicei doar câteva luni. (Nu sunteți obligat să cumpărați o asigurare catastrofică dacă aveți o scutire de greutăți, dar veți avea un risc imens cu sănătatea și cu finanțele dumneavoastră dacă nu veți avea nici o acoperire. Nu aveți o scutire de greutăți, având un plan catastrofal vă va scoate de la plata pedepsei, deoarece aceasta reprezintă o acoperire esențială minimă.

Cost

Planuri catastrofice de asigurări de sănătate au prime mai mici decât cele mai multe planuri de piață și cele mai mari deductibile în jurul valorii de Planurile pot fi PPOs sau HMOs, iar primele variază de către compania de asigurări și locația.În Missouri, de exemplu, o persoană de 24 de ani ar plăti aproape 200 de dolari pe lună , în timp ce în Florida costul poate varia de la 170 la 256 dolari, iar în Arizona primele catastrofale variază între 151 și 180 dolari. plan, nu veți putea să beneficiați de orice fel de credite fiscale pentru asigurarea de sănătate să fiți eligibili pe baza venitului dvs. Maximul maxim al buzunarului este adesea același cu cel deductibil. Dacă este, nu veți plăti niciodată coasigurarea. Veți plăti cheltuielile din buzunar până când veți ajunge la deductibilul de $ 6, 850, atunci cheltuielile dvs. vor fi acoperite la 100%. ( Sfaturi pentru găsirea unei asigurări de sănătate accesibile ).

Un alt beneficiu de acoperire catastrofică este că vă va oferi rata negociată a companiei de asigurări (denumită și o taxă percepută) care este adesea mai mică decât rata reală a furnizorului.De exemplu, dacă nu aveați asigurare, un medic ar putea să vă perceapă o taxă de 125 USD pentru o vizită de birou. Dacă aveți asigurări și asigurătorul dvs. a negociat o rată de 100 USD pentru vizitele de birou cu furnizorul respectiv, veți plăti numai 100 $. Nu riscați să mergeți neasigurat. ( Aveți nevoie de Asigurare de sănătate pe termen scurt? )

Acoperire

Înainte de a vă satisface deductibilă, veți avea o acoperire de 100% pentru serviciile de îngrijire preventivă în rețea. Aceste servicii includ trei vizite pe an la medicul de îngrijire medicală primară și diverse proiecții, imunizări și alte servicii, în funcție de vârsta, sexul, istoricul sănătății și starea actuală de sănătate. De exemplu, femeile gravide beneficiază de acoperire de 100% pentru screening-urile anemiei, suplimente de acid folic, proiecții de diabet gestational și multe altele.

Planurile catastrofale acoperă, de asemenea, cele 10 beneficii esențiale pentru sănătate impuse de Obamacare, inclusiv serviciile de urgență, spitalizarea, serviciile de laborator și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, deși acestea sunt supuse deductibilității, ceea ce înseamnă că le veți plăti din buzunar până când vă veți întâlni deductibile. Ca și în cazul altor planuri de asigurare de sănătate care respectă ACA, veți fi aprobat pentru un plan catastrofal, indiferent de starea dvs. de sănătate și nu veți fi taxat suplimentar dacă sunteți bolnav.

Dacă sunteți eligibil pentru un plan catastrofal deoarece aveți sub 30 de ani, puteți cumpăra un plan prin schimb sau în afara acestuia. (Pentru mai multe informații, consultați Achiziționarea de asigurări private de sănătate ). Dacă sunteți eligibil din cauza unei scutiri de greutăți, trebuie să vă cumpărați planul prin intermediul pieței.

Linia de fund

Dacă se dovedește a fi un an rău pentru sănătatea ta, vei fi bucuros că ai o asigurare de sănătate catastrofică; vă va limita daunele la 6, 850 dolari pentru un plan individual sau 13, 700 dolari pentru un plan de familie. În caz contrar, este puțin probabil să ieșiți în față cu un plan catastrofal, chiar dacă veți obține o pedeapsă fără impunere pentru taxele dvs. (vezi Obamacare Penalty Enforcement: How It Works ). Dar, pe de altă parte, veți plăti numai 200 de lire sterline pe lună pentru asigurarea de sănătate, în loc de o primă lunară mult mai mare. Și veți avea pace cu mintea - la fel ca și ceilalți membri ai familiei care s-ar putea să fie nevoiți să ridice piesele dacă v-ați îmbolnăvit grav sau ați fost răniți într-un accident rău. (Mai mult, vedeți Reducerea costului pentru asigurarea de sănătate pe piață ).

Înainte de a vă înscrie pe linia întreruptă, asigurați-vă că vedeți cum ați plăti cu un plan regulat deductibil (vezi Alegeți printre planurile de sănătate din bronz, argint, aur și platină ). Atunci veți ști care este cea mai bună afacere pentru dvs. anul acesta.