Iată câteva știri care nu sunt atât de bune pentru populația în curs de îmbătrânire a Americii: pentru persoanele cu acoperire în Medicare partea D, o schimbare subtilă ar putea duce la plata semnificativ mai mare pentru medicamentele pe bază de rețetă acoperire. Totul se rezumă la un singur cuvânt: "coinsurance. "

Co-asigurare vs. Copayment

Diferența dintre co-asigurare și copayment este semnificativă. Probabil ați avut deja experiență cu copașii. Când te duci la cabinetul medicului, poți plăti 10 $ sau 20 $ (sau mai mult) ca o taxă fixă ​​pentru programare. Apoi biroul și compania de asigurări negociază restul. În general, nu veți fi taxat pentru nimic altceva.

Copii funcționează la fel cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamentele de nivel inferior - cele mai mici prețuri - având un anumit copaș, în timp ce medicamentele de nivel superior au substanțe mai mari sau, în unele cazuri, nu sunt acoperite la toate, lăsându-vă responsabilitatea pentru prețul întregului preț.

Co-asigurarea este diferită. Se bazează pe procentaj. Dacă costul prescripției este de 100 USD și aveți o cerință de co-asigurare de 25%, sunteți în cârlig pentru 25 USD. Nivelul de coasigurare poate părea rezonabil, dar ce se întâmplă cu medicamentele care sunt mult mai scumpe?

Cum funcționează totul depinde de planul tău. În unele cazuri, este posibil să aveți o cerință de coinsigurare, mai degrabă decât un copay. În alte cazuri, s-ar putea să trebuiască să îndepliniți o deductibilă înainte ca coinsurarea să fie lansată și, în majoritatea cazurilor, coasigurarea se aplică anumitor niveluri, dar nu și altora. Suma dvs. deductibilă poate fi maximă de 360 ​​RON în 2016.

Sunteți afectați?

Dacă nu sunteți deja afectat, este foarte probabil că veți fi foarte curând, sau suma de co-asigurare pe care o plătiți deja va crește. Un studiu realizat de firma de consultanță Avalere Health a constatat că majoritatea medicamentelor acoperite de planurile Medicare Partea D de sine stătătoare au o cerință de coinsurance. Potrivit grupului, cel puțin 25 de milioane de enrollees plătesc o anumită sumă de coasigurare. Mai mult, procentul medicamentelor din Medicare Partea D cu o cerință de coinsurance a variat de la 35% în 2014 la 58% în acest an. În total, 96% din clienții din partea D se află în planuri care au o cerință de coasigurare pe mai mult de un nivel de droguri.

Dacă există vreo consolare în toate acestea, Medicare pune reguli în vigoare care împiedică asigurătorii privați care oferă acoperire în cadrul Medicare să plătească sume neobișnuite. De exemplu, asiguratorii din partea D sunt solicitați de guvernul federal să acopere un procent fix din totalul costurilor de droguri ale înscrierii, dar acest lucru nu înseamnă că nu pot să perceapă diferite sume pentru medicamente diferite.

Din acest motiv, oricine de pe piață pentru acoperirea Medicare Partea D trebuie să facă niște cumpărături serioase.Faceți o listă cu toate medicamentele dvs. de marcă și medicamentele generice, mergeți la Finder Planul Medicare și verificați dacă medicamentele sunt acoperite și cât de mult va trebui să plătiți pentru a le obține. Dacă sunteți doar în căutarea pentru acoperirea Partea D, prima lunară nu este la fel de importantă ca nivelul de acoperire pe care îl primiți pentru medicamentele dumneavoastră. Uneori, acoperirea cu cea mai mică ofertă este cea mai bună ofertă, dar uneori merită să plătiți mai mult lunar în schimbul unei mai bune acoperire a medicamentelor pe care le luați. Pentru mai multe, vezi

Aplicatii care gasesc cele mai ieftine preturi de droguri

Studiul a gasit o bucata de stiri pozitive: Pentru clientii inscrisi in planurile Medicare Advantage, doar 26 % a avut o cerință de coinsurance. Nu există nici o lipsă de critici pentru multe dintre planurile Medicare Advantage, dar în acest caz, ele arată destul de bine. Linia de jos Coinsuranceul a rămas mult timp, dar, deoarece prețul medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală continuă să crească, iar populația îmbătrânește, asigurătorii caută modalități de reducere a costurilor. Unul dintre acestea este acela de a face asigurații să plătească mai mult pentru medicamentele lor.

Nu rămâneți niciodată cu aceeași acoperire pe care ați avut-o anul trecut, fără a compara alte planuri. Cercetările arată că ați putea economisi o sumă semnificativă prin a face niște cumpărături. (Pentru mai multe informații, consultați

Menținerea prețurilor la medicamente în jos când sunteți pensionat

.