Persoanele care locuiesc în casele de îngrijire medicală se află într-o poziție vulnerabilă, având nevoie de asistență aproape constantă - nu doar cu probleme medicale și de sănătate, ci și de obicei pentru activități cotidiene. Legile federale și de stat există pentru a proteja îngrijirea îngrijitorilor de îngrijire la domiciliu. Dar abilitatea ta de a te proteja pe tine însuți sau pe cel iubit în timpul unei șederi la domiciliu pe termen scurt sau lung, depinde în parte de faptul că știi ce nu au voie să facă aceste facilități și ce măsuri trebuie întreprinse dacă apare o încălcare.

Iată câteva dintre drepturile pacienților pe care le-a prezentat Medicare, împreună cu unele informații de la un specialist în asistență medicală. Acestea includ drepturi noi adăugate în 2016, dintre care unele vor intra în fază între 2019 și 2019 (a se vedea mai jos), inclusiv dreptul de a da în judecată casa și de a avea orice vizitator în orice moment și de a avea proprietatea protejată.

Notă: Aceste puncte se aplică în mod special pentru facilitățile de asistență medicală calificată - definite de Medicare ca o facilitate specială sau ca parte dintr-un spital care oferă servicii profesionale medicale necesare de la asistente medicale, terapeuți fizici și ocupaționali, patologi de vorbire și audiologi. Acestea nu se aplică în cazul locuințelor asistate sau în casele de pensionare. (Pentru a explora aceasta din urmă, consultați Alternative la casele de îngrijire medicală .)

- <->

Înainte de a vă deplasa în

Legea federală interzice instalațiilor calificate de asistență medicală să discrimineze clasele protejate. Cu alte cuvinte, ei nu pot lua o decizie cu privire la posibilitatea de a trăi acolo pe bază de rasă, culoare, religie, vârstă, sex sau orice altă caracteristică protejată. Dacă bănuiți că o casă de îngrijire medicală te-a transformat pe tine sau pe un iubit în jos din unul din aceste motive, ar trebui să raportați facilitatea la ombudsmanul local de îngrijire pe termen lung și la agenția care reglementează casele de îngrijire medicală din statul tău; Medicare oferă un formular oficial de reclamație.

O instituție de îngrijire medicală calificată trebuie să precizeze în scris ce servicii va furniza și ce taxe sunt înainte ca pacientul să se mute. De asemenea, în timp ce unele tipuri de facilități de pensionare, cum ar fi comunitățile de îngrijire continuă, taxa substanțială de cumpărare în avans, care garantează accesul locuitorilor la diferite niveluri de îngrijire, pe măsură ce nevoile lor se schimbă, facilitățile de asistență medicală calificată nu pot impune astfel de taxe. ( ) La intrarea

Atunci când pacientul intră într-un azil, el sau ea este supus unei evaluări de sănătate, iar evaluările continuă zilnic pentru durata șederii lor. Medicul pacientului și personalul de îngrijire medicală vor evalua sănătatea fizică și psihică a pacientului, medicamentele, abilitatea de a se îngriji de sine (îmbrăcați-vă, mâncați, scăldați, folosiți toaleta etc.) și capacitatea de a vorbi și de a lua decizii.Aceste evaluări sunt utilizate pentru a planifica tratamentul, a evalua progresul și a determina eligibilitatea continuă pentru acoperirea Medicare. Locuitorii de îngrijire medicală au dreptul să participe și să cântărească în planul lor de îngrijire. Dacă nu sunt capabili să facă acest lucru, cineva în care au încredere, ca un copil adult sau frate, poate să participe în numele lor.

Afaceri financiare

În timp ce o casă de îngrijire medicală poate oferi pentru a gestiona fondurile personale ale rezidentului ca parte a serviciilor sale, nu poate solicita unui rezident să-i lase să-și administreze banii și nici nu poate face acest lucru fără acordul scris al rezidentului . Chiar dacă rezidentul acordă consimțământul, casa de asistență medicală trebuie să furnizeze situații financiare trimestriale și nu poate împiedica accesul acestor persoane la conturile bancare, la numerar sau la documentele financiare. În plus, dacă un rezident depozitează mai mult de 50 USD într-un cont gestionat, acesta trebuie să plătească dobândă (vezi

5 moduri de protejare a pensiilor de la casele de îngrijire medicală ). Tratamentul uman

Legea federală protejează "dreptul de a fi tratați cu demnitate și respect" de către rezidenții asistenței medicale, care include luarea deciziilor, cum ar fi timpul să se culce și să se ridice; ce timp să mănânci mese; și ce activități trebuie să faceți în timpul zilei, atât timp cât aceste decizii nu intră în conflict cu planul de îngrijire. Rezidenților nu li se permite să fie abuzați verbal sau fizic, să medicați cu medicamente care nu fac parte din planul de tratament, să fie imobilizate fizic (cu excepția cazului în care reprezintă un pericol pentru ei sau pentru alții), izolați involuntar de ceilalți sau pentru a le folosi sau luate de personal, de alți rezidenți sau de oricine altcineva care lucrează sau vizitează unitatea. Pacienții au dreptul la confidențialitate și la proprietatea personală, care include posibilitatea de a-și deschide propria corespondență și de a purta conversații telefonice private.

Pacienților li se permite să aibă vizitatori în perioade rezonabile de timp și li se permite să interzică și vizitatorii pe care nu doresc să le vadă. Membrii familiei trebuie să aibă acces în orice moment (cu excepția cazului în care pacientul dorește altfel). Instalația este, de asemenea, responsabilă de comportamentul pacienților față de alți pacienți: trebuie să intre în situația în care afirmă că un rezident oferă, de exemplu, un alt rezident.

Tratamentul medical

Deși pacienții pot avea o stare de sănătate precară, fizică sau psihică, au dreptul să li se spună ce este starea lor fizică, ce afecțiuni au fost diagnosticate și ce medicamente le-au fost prescrise. Ei au dreptul să-și vadă înregistrările medicale. Pacienții pot continua să-și vadă medicii - nu trebuie să accepte serviciile practicanților furnizați de asistență medicală - și aceștia au același drept de a refuza tratamentele și medicamentele pe care le efectuează ambulatorii. Dacă un pacient are nevoie de consiliere mentală, legală sau financiară legată de tratamentul său, casa de îngrijire medicală trebuie să furnizeze aceste servicii.

Acoperirea Medicare

Unul dintre casele de îngrijire medicală sunt

și nu necesare: să urmăriți beneficiile Medicare folosite pentru a plăti îngrijirile unui pacient. Când vine vorba de facilități, acoperirea Medicare este oarecum complicată - acoperă un ședere complet pentru un anumit număr de zile și apoi plătește o sumă stabilită pentru o perioadă suplimentară - și toate acestea numai în anumite condiții.După aceea, pacienții sunt responsabili pentru întreg proiectul de lege, cu excepția cazului în care au asigurare de îngrijire pe termen lung sau o altă formă de acoperire. Casa de îngrijire medicală nu este obligată să notifice un rezident că zilele de prestație se termină și poate continua să le perceapă pentru îngrijirea lor. Există o excepție: dacă prestațiile Medicare originale se opresc mai devreme decât se aștepta, deoarece îngrijirea nu mai este "rezonabilă și necesară din punct de vedere medical", casa de îngrijire medicală

este necesară pentru a anunța pacientul că acoperirea se termină, când se termină și de ce. Trebuie, de asemenea, să le spună pacienților că vor fi responsabili pentru costurile viitoare și cât de mult vor fi estimate aceste costuri. Cu toate acestea, o facilitate nu poate, de obicei, să solicite unui alt membru al familiei să plătească pentru îngrijirea unui rezident. (Pentru lecturi corelate, vezi

Medicaid vs. Asigurare pe termen lung și Medicare 101: Aveți nevoie de toate cele 4 părți? ) necesare pentru a ajuta la planificarea descărcării. În general, aceștia nu pot elibera un pacient sau nu îl pot transfera într-o altă unitate fără consimțământul său (cu excepția cazului în care (a) sănătatea pacientului a scăzut până la punctul în care facilitatea nu mai poate satisface nevoile sale; (b) pacientul sa îmbunătățit până în momentul în care acesta nu mai solicită serviciile instalației; sau (c) pacientul reprezintă o amenințare la adresa bunăstării sale sau a altor rezidenți.

Un rezident poate fi, de asemenea, evacuat pentru neplata facturilor instituției (cu excepția cazului în care delincvența este cauzată de așteptarea plăților pentru Medicaid).

Înregistrarea plângerilor

Locuitorii și avocații lor au dreptul să se plângă de orice problemă întâmpină într-o casă de îngrijire medicală, iar casele de îngrijire medicală nu pot pedepsi pe cineva să vorbească. Locuitorii și îngrijitorii ar trebui să vorbească cu un supraveghetor sau cu un administrator chiar și despre o problemă aparent minoră, spune Brian Lee, directorul executiv al Tallahassee, Familii bazate pe Florida pentru o mai bună îngrijire, un grup nonprofit de advocacy pentru cetățeni. Chiar și cea mai mică problemă poate duce la o situație periculoasă, spune el. Ceva la fel de simplu ca plasarea repetată a apei rezidenților în imposibilitatea de a ajunge la cină poate duce, de exemplu, la deshidratare, spitalizare, infecție sau chiar moarte.

Alte încălcări comune care trebuie luate în considerare includ îngrădiri netratate; erorile de medicație care pot duce la vătămări sau deces; discurs lipsit de respect, înjosire sau intimidare; neglijând să urmeze o spălare adecvată a mâinilor sau alte practici de control al infecțiilor, care duc la izbucniri; și alimente proaste pregătite, spune Lee. Infracțiunile incorecte, cum ar fi asaltul sexual, abuzul fizic și supradimediarea "nu sunt normele, dar sunt mai răspândite decât ne dăm seama", adaugă el. Dacă managementul instalației nu poate sau nu va rezolva problema, Lee recomandă raportarea problemei la agenția de stat, care aplică legile și reglementările privind asistența medicală la domiciliu, precum și la mediatorul local de îngrijire pe termen lung, care poate să susțină problema familiei numele gratuit.

Un regulament promulgat în septembrie 2016, le-a dat rezidenților din familii de îngrijire medicală și familiilor lor capacitatea de a da în judecată orice casă de îngrijire medicală care primește finanțare federală.Anterior, casele de îngrijire medicală ar putea încerca să forțeze oamenii în arbitraj, ceea ce înseamnă că multe cazuri de calitate a problemelor legate de îngrijire și siguranță - inclusiv abuzul, hărțuirea și moartea greșită - ar putea fi ținute sub acoperire. Deoarece procedurile judiciare sunt în dosarul public, în timp ce procedurile arbitrale sunt private, casele de îngrijire medicală au acum un stimulent mai mare de a oferi îngrijiri de înaltă calitate, iar consumatorii au mai multe informații despre casele de evitat. Vestea proastă: O injuncție preliminară acordată în Mississippi în noiembrie 2016 a pus această reglementare în așteptare pentru moment.

Protecții noi

Noile reglementări care vor fi introduse treptat începând din noiembrie 2016 până în 2019 vor acorda rezidenților asistenților medicali drepturi suplimentare. Locuitorilor li se va permite să primească orice vizitator, nu doar rude, în orice oră a zilei, atâta timp cât vizitatorii lor nu deranjează pe ceilalți rezidenți. Rezidenții care doresc să trăiască împreună vor avea permisiunea, iar casele de îngrijire medicală vor avea o responsabilitate mai mare pentru a se asigura că bunurile personale ale rezidenților nu sunt pierdute sau furate. De asemenea, li se va cere să ofere mese și gustări atunci când locuitorii le vor, nu doar la ore fixe. Personalul va primi o formare mai mare în îngrijirea pacienților cu demență și în prevenirea abuzului în rândul persoanelor vârstnice, iar casele de îngrijire medicală nu vor putea lovi cu ușurință locuitorii cu demență prin trimiterea lor la un spital și apoi refuzând să le readmită.

Linia de fund

În esență, drepturile unei persoane ca rezident al unei instituții de îngrijire medicală reflectă drepturile pe care le avea în afara instalației. Pacientii ar putea avea mai puțin control asupra vieții lor, din cauza stării lor fizice sau mentale, dar asta nu face bine pentru oricine altcineva să domine, intimida sau de a exercita o autoritate dincolo de limitele a ceea ce este necesar pentru a le ajuta să gestioneze zi cu zi de viață și să fie mai bine. Neglijarea, discriminarea, abuzul și furtul sunt inacceptabile în orice situație, și includ casele de îngrijire medicală. (Pentru mai multe informații, consultați

Cum funcționează comunitățile de pensionare

.