Ca o alternativă la asigurarea tradițională de îngrijire a sănătății, ministerele de sănătate (HCSM) există de mulți ani; cu toate acestea, ei au experimentat recent doar valuri crescute de membru ca urmare a punerii în aplicare a Actul de îngrijire accesibile (ACA), care a început în 2010. Prin mandatul său, ACA a forțat mulți oameni să cumpere de asigurări de sănătate. Unii au considerat că asigurarea de sănătate este prea scumpă, nu este suficientă pentru a-și satisface nevoile sau este incompatibilă cu credințele lor religioase. Acest lucru a ridicat profilul HCSM, ceea ce a dus la o mai mare atenție a mass-mediei și întrebări din partea publicului larg cu privire la ceea ce sunt cu toții. Următoarele sunt șapte fapte despre HCSM pe care toată lumea ar trebui să le știe.

1. HCSM facilitează împărțirea costurilor medicale

Un HCSM este o organizație nonprofit care reunește împreună depunerile lunare făcute de membri pentru a plăti costurile medicale suportate de membri. Membrii plătesc, în general, propriile cheltuieli medicale mici, dar atunci când au cheltuieli medicale mari, ei se adresează ministerului, ceea ce facilitează apoi împărțirea costurilor între membri. Dacă proiectul de lege medical prezentat îndeplinește cerințele de eligibilitate și membrul a acoperit deja suma neimpozabilă anuală, factura este împărțită.

2. Acoperirea HCSM nu este acoperită de asigurare

HCSM nu oferă acoperire de asigurare. Nu există PPO sau HMO. Membrii își aleg propriii furnizori medicali, își negociaz propriile cheltuieli și își plătesc propriile cheltuieli medicale. Ministerul este acolo pentru a oferi asistență financiară pentru tratamentul sau procedurile acoperite după ce acestea apar.

3. HCSM nu sunt legate de regulament

Deoarece HCSM nu oferă o acoperire esențială minimă așa cum este descrisă de ACA, ei nu sunt obligați de niciun stat sau reglementări federale să ofere același nivel sau tip de acoperire ca și alte planuri de sănătate. Nu li se cere să ofere garanții de acoperire. În plus, în cazul în care un HCMC devine insolvabil, membrii nu au recurs la recuperarea pierderilor monetare.

4. Chestionarele HCSM eligibile și membrii lor sunt scutiți de cerințele ACA

Atunci când ACA a fost scris, membrii Congresului au avut o scutire adăugată pe același principiu care a permis Amishului să fie scutit de cerințele legii. Principala cerință de eligibilitate pentru scutire este că un HCSM trebuie să funcționeze înainte de 31 decembrie 1999. În plus, un HCSM trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• Să fie o organizație nonprofit descrisă la punctul 501 (c) ( 3);

• Toți membrii trebuie să aibă un sistem comun de credințe și să-și împărtășească costurile medicale în conformitate cu aceste convingeri;

• Membrii nu pot fi descalificați după ce au dezvoltat condiții medicale;

• Trebuie să se supună unui audit anual realizat de un contabil public independent (CPA) certificat.

Pe baza acestor cerințe, există doar patru HCSM cărora le-a fost acordat statutul de scutire: ministerele samaritene, ministerele creștine pentru sănătate, Medi-Share și Liberty HealthShare.

5. HCSM au reguli stricte de eligibilitate pentru calitatea de membru

Doar pentru că doriți ca o alternativă la acoperirea ACA să nu vă facă eligibili pentru calitatea de membru într-un HCSA. HCSA au reguli și standarde stricte care trebuie îndeplinite. Acestea includ:

• Fără tutun sau consum ilicit de droguri;

• Utilizarea limitată a alcoolului;

• Nici un sex în afara căsătoriei;

• Nu se utilizează contraceptive;

• Participarea periodică la biserică.

În general, HCSM limitează aderarea lor la persoane care împărtășesc credința lor biblică. Succesul modelului HCSM se bazează pe membrii care împărtășesc valoarea de bază de a se îngriji unul pe altul ca și creștini.

6. Costurile de îngrijire preventivă și costurile mici nu sunt acoperite

HCSM consideră că membrii acestora trebuie să facă tot posibilul pentru a trăi un stil de viață sănătos, astfel încât să nu acopere îngrijirea preventivă. Acestea includ examene și teste, cum ar fi colonoscopii. De asemenea, acestea nu acoperă cheltuieli mici care se încadrează în suma neplătită anuală a unui membru, care este similară unei deductibile. În general, HCSM acoperă doar cheltuielile medicale mari.

7. HCSM nu trebuie să acopere condițiile preexistente

HCSM pot distinge între condițiile preexistente în tratamentul activ și tratamentul de întreținere. Dacă deveniți un membru cu o afecțiune preexistentă care este tratată în mod activ, orice facturi legate de acest tratament nu sunt partajate. Cu toate acestea, odată ce tratamentul devine o întreținere sau de rutină, facturile medicale sunt eligibile pe baza unui program gradat de tratament. De exemplu, un proiect de lege prezentat în cursul primului an de tratament de întreținere poate fi eligibil pentru partajarea a până la 15 000 $. Această sumă crește de trei ani, iar după al treilea an, condiția nu mai este considerată preexistentă.

Băncile prezentate pentru îngrijirea de maternitate nu pot fi împărțite decât dacă membrii au date scadente la cel puțin 300 de zile după aderarea la HCSM. Fiecare HCSM oferă niveluri variate de acoperire a maternității în funcție de suma pe care membrul este dispus să o contribuie în depozite lunare.