Este greu să găsești o lege federală care polarizează publicul american, la fel ca și Legea accesibilă (ACA), mai bine cunoscută sub numele de Obamacare. Peste un an de la punerea sa în aplicare, dezbaterea rămâne la fel de încălzită ca niciodată.

Ceea ce este derutant este faptul că șefii de discuții de pe ambele părți ale culoarului politic par să aibă nu numai opiniile divergente, ci și un set complet diferit de fapte. Acest lucru este valabil în special în ceea ce privește impactul ACA asupra costurilor asistenței medicale. Susținătorii susțin că proiectul de lege face exact ceea ce a promis să facă: menținerea ratei cheltuielilor pentru serviciile medicale. Dar mulți oponenți ai legii cu privire la dreptul politic se aruncă asupra primelor înalte.

AD:

Care parte este mai aproape de adevăr? Faptul că afară înseamnă a merge la cele mai fiabile surse pe care le avem, nu partizanii politici intenționează să transforme datele în favoarea lor. Tocmai asta ne-am propus să facem aici.

Un cutremur pe piața planurilor individuale

În timp ce ACA a creat noi reglementări pentru planurile de sănătate bazate pe angajatori, fără îndoială, impactul său cel mai mare este asupra politicilor cumpărate în afara locului de muncă. Legea a refăcut fundamental piața pentru aceste planuri individuale, pe care peste 19 milioane de americani se bazează pe acoperirea sănătății.

În primul rând, a creat schimburi online, în care consumatorii ar putea, pentru prima dată, să cumpere planuri comparabile cu ușurință. În plus, legea a stabilit mandatul de a cumpăra o asigurare de sănătate, introducând teoretic mai mulți tineri sănătoși pe piață și exercitând presiuni în jos asupra costurilor.

Proiectul de lege include, de asemenea, o serie de dispoziții menite să consolideze calitatea planurilor individuale. Asigurătorii sunt obligați, de exemplu, să acopere asigurații cu condiții medicale preexistente (a se citi Cum să cumpărați un plan de sănătate cu o afecțiune cronică pentru mai multe informații despre acest subiect) și să oferiți anumite "beneficii esențiale" ca maternitate și de sănătate mintală. În teorie, aceste componente ale ACA ar funcționa în direcția opusă, împingând primele mai mari.

Având în vedere aceste noi cerințe pentru asigurători, experții în domeniul sănătății spun că analizând prețurile înainte și după 2014, schimburile de asistență medicală pe an au fost introduse, este un efort dificil. În multe cazuri, politicile pe care americanii le cumpără astăzi oferă beneficii mai mari - inclusiv o reducere a cheltuielilor din buzunar - decât cele achiziționate înaintea ACA.

Cu acest avertisment, The New York Times a evaluat datele despre prețuri și a constatat că primele au crescut cu 8,4% pentru cele mai populare planuri de sănătate pe care consumatorii le-au reportat din 2013. Totuși, primele au crescut doar cu 1% planuri mai ieftine pe schimburi.

Când luați în calcul subvențiile pe care le primesc persoanele cu venituri reduse, există, de fapt, unele dovezi potrivit cărora cheltuielile de sănătate personale ar fi scăzut ușor în 2014.Henry J. Kaiser Family Foundation, neparticipant, a analizat primele pentru cei care au trecut de la planurile anterioare la politicile ACA și au constatat că 46% au plătit prime mai mici. În schimb, 39% au declarat că primele lor erau mai mari.

Efectul asupra prețurilor de la lansare

Pentru anul 2015, al doilea an al schimburilor online, Kaiser Family Foundation a constatat că creșterile de prețuri au fost destul de mici. La nivel național, primele pentru planuri bazate pe schimburi cu un nivel mediu de acoperire au crescut cu un procent modest de 2% - și acest lucru nu permite stabilirea efectului subvențiilor, ceea ce duce la scăderea cheltuielilor pentru anumite persoane și familii. (Studiul a examinat cel de-al doilea plan de argint cu cel mai mic cost pe piață, planurile sunt împărțite în niveluri de bronz, argint, aur și platină).

O sursă separată, Centrul McKinsey pentru Reforma Sistemului Sănătății din SUA, a relevat un salt ceva mai mare din 2014 până în 2015. Acesta a concluzionat că primele brute (înainte de subvenții) au urcat cu 6% în medie pentru cele mai puțin costisitoare planuri schimbul.

În timp ce un uptick de 6% poate suna semnificativ, de fapt pare destul de atractiv în comparație cu tendințele de prețuri înaintea legislației privind asistența medicală. Fondul Commonwealth, o altă organizație de cercetare neparticipantă, a studiat perioada de trei ani anterioară trecerii ACA - din 2008 până în 2010 - și a constatat că primele pe piața individuală au crescut cu 10% sau mai mult pe an la nivel național.

Trebuie remarcat faptul că impactul ACA variază foarte mult de la un stat la altul. Pentru a fi sigur, unele piețe au înregistrat salturi mai mari decât media în costul de acoperire. În anumite cazuri, specialiștii au apucat să țină cont de aceste valori, pentru a aduna opoziția împotriva legii. Dar când vă uitați la datele mai largi, la nivel național, creșterile de preț până în prezent apar modeste în funcție de standardele istorice.

Dacă această tendință va continua, este imposibil de spus. Kaiser Family Foundation avertizează că mai mulți factori ar putea determina majorarea primelor cu un ritm ușor mai abrupt în 2016. Pentru prima dată, guvernul federal își elimină treptat programul pentru a compensa asigurătorii care iau mai mulți asigurați bolnavi - de la maximum 10 miliarde de dolari în 2014 la 4 miliarde de dolari în 2016. Și, cu o mai bună informare cu privire la grupul de riscuri, transportatorii ar putea decide să-și mărească prețurile.

Dar datele preliminare sugerează că o creștere masivă la nivel național este puțin probabilă. Kaiser a scos deja cifrele pentru 11 orașe mari și a constatat că creșterea medie a primelor pentru anul 2016 este de 4,4%. Desigur, există o marjă de eroare atunci când vă uitați la o dimensiune relativ mică de eșantion. Cel puțin, totuși, această evaluare timpurie ajută la atenuarea temerilor unui scenariu cel mai defavorabil.

Linia de fund

Orice lege la fel de extinsă ca și Actul de îngrijire accesibilă de 906 de pagini este susceptibilă să aibă dispoziții demne de dezbatere legitimă. Cu toate acestea, impactul acesteia asupra primelor de asistență medicală devine din ce în ce mai clar, dat fiind că sunt disponibile mai multe date. În timp ce rezultatele diferă de la un stat la altul, numărul total pare să sugereze că majorările de prime post ACA au fost de fapt destul de modeste în comparație cu cele din anii precedenți.

Pentru informații despre selectarea asigurării de sănătate conform noii legi, consultați Sfaturi privind piața asigurărilor de sănătate / schimbul .