Cum funcționează Medicare după pensionare?

Ricardo Semler: Radical wisdom for a company, a school, a life (Noiembrie 2024)

Ricardo Semler: Radical wisdom for a company, a school, a life (Noiembrie 2024)
Cum funcționează Medicare după pensionare?

Cuprins:

Anonim

Planificarea pentru pensionare include obținerea unei acoperire adecvată și accesibilă a asistenței medicale. Pentru americanii cu vârsta de 65 de ani și mai în vârstă, orice conversație privind asistența medicală trebuie să includă și Medicare. Eligibilitatea dvs. pentru aceasta la vârsta de 65 de ani înseamnă că asigurarea dvs. de sănătate va deveni probabil mai accesibilă și (așa cum este adevărat și în cadrul Legii privind îngrijirile accesibile), nu vi se va refuza acoperirea condițiilor preexistente. Este important să înțelegeți ce se întâmplă în ceea ce privește Medicare atunci când vă retrageți și cum puteți obține cea mai bună și cea mai rentabilă acoperire.

Medicare are patru părți

Partea A (spital)

plătește pentru îngrijirea dumneavoastră într-un spital, o instituție calificată de îngrijire medicală, o casă de îngrijire medicală (atâta timp cât nu este doar pentru îngrijirea în îngrijire) hospice și anumite tipuri de servicii de sănătate la domiciliu. Partea B (medicală)

acoperă serviciile sau materialele medicale necesare pentru diagnosticarea și tratarea unei afecțiuni medicale. Se referă, de asemenea, la serviciile de prevenire a bolilor precum gripa. Acestea includ serviciile medicilor de ambulatoriu și ambulatoriu și, în unele cazuri, medicamentele eliberate pe bază de rețetă în ambulatoriu. -

Partea C (Medicare Advantage)

, cunoscută și sub numele de planurile MA, sunt vândute de companii private. Planurile de plante medicinale vin în două varietăți - planurile HMO și planurile PPO - și ia locul Medicare Part A, Part B și, adesea, partea D acoperire. Multe dintre ele oferă accesorii suplimentare, cum ar fi viziune, dentare, aparate auditive și servicii de wellness. Partea D (medicamente cu prescripție medicală)

furnizează medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală dintr-o listă (numită un formular). Fiecare plan de droguri baza de prescriptie medicala Medicare are propria lista. Majoritatea planurilor plasează medicamente în diferite "niveluri", fiecare nivel având un cost diferit. (Pentru mai multe, consultați Medicare 101: Aveți nevoie de toate cele 4 părți? )

Opțiunea Medigap

Este greu de prezis costurile Medicare. Din acest motiv, mulți pensionari care nu aleg un plan pentru partea C (MA) achiziționează un plan Medigap în schimb. Astfel de planuri vin în 10 politici standardizate care oferă o mare varietate și se completează în multe costuri extra-de-buzunar asociate cu Medicare tradiționale. Unii oferă chiar și servicii suplimentare care nu sunt acoperite de Medicare tradițională. Cu toate acestea, planurile Medigap nu oferă o acoperire din partea D (medicamente cu prescripție medicală), deci dacă obțineți o politică Medigap, este posibil să aveți nevoie și de Partea D.

O perioadă de înscriere deschisă Medigap începe în luna în care faceți 65 înscris în partea B și durează șase luni. În această perioadă puteți cumpăra orice politică Medigap vândute în statul dvs., indiferent de sănătatea dumneavoastră. După aceea, dacă doriți o politică Medigap, ați putea fi refuzată acoperirea sau ați fost nevoită să plătiți o primă mai mare. (

Medigap vs. Medicare Advantage: Care este mai bine? ) Perioada initiala de inscriere

Perioada initiala de inscriere pentru Medicare (toate cele patru parti) incepe cu trei luni inainte de luna in care tragi 65 până la sfârșitul celei de-a treia luni după luna de naștere - un total de șapte luni.Dacă nu vă înscrieți în timpul ferestrei inițiale, vă puteți înscrie între 1 ianuarie și 31 martie în fiecare an pentru o acoperire care începe la 1 iulie. Neînscrierea în perioada inițială de înscriere, totuși, ar putea duce la prime mai mari - dacă nu vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere.

Perioada de înscriere specială

Dacă sunteți încă acoperit de un plan de sănătate al grupului furnizat de angajator (sau de soțul / partenerul dvs.) la vârsta de 65 de ani, puteți beneficia de o perioadă de înscriere specială. În general, SEP vă cere să vă înscrieți în Medicare în cel mult opt ​​luni după ce planul de sănătate al grupului dvs. sau locul de muncă pe care se bazează se termină (oricare dintre acestea survine mai întâi). O excepție importantă a regulilor SEP: dacă planul de sănătate al grupului sau ocuparea forței de muncă pe care se bazează se termină în timpul perioadei inițiale de înscriere, nu vă calificați pentru SEP.

Alte perioade de înscriere

Există o perioadă de înscriere deschisă pentru Medicare Advantage și acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală în fiecare an, de la 15 octombrie până pe 7 decembrie. Există, de asemenea, o perioadă specială anuală de disenrollment Medicare Advantage, 14 februarie

, în timpul cărora puteți trece la Medicare tradițională dintr-un plan de masterat și puteți să vă alăturați unui plan de prescripție medicală Medicare pentru a adăuga acoperire cu medicamente. Costurile

Majoritatea oamenilor plătesc suficient în sistemul Medicare în timpul vieții lor profesionale că nu trebuie să plătească pentru acoperirea Medicare partea A. Pentru mai multe costuri pentru partea A, du-te aici.

Bonusul standard lunar 2016 pentru acoperirea Medicare partea B este de 121 USD. 80. Dacă faci mai mult de $ 85, 000 (170, 000 dolari pentru cupluri), vei plăti mai mult. Pentru mai multe costuri pentru partea B, du-te aici.

Unele planuri din partea C (MA) nu percep o primă. Alte costuri pot include cotizații pentru vizitele medicilor și alte servicii. Pentru mai multe costuri pentru partea C, du-te aici.

Acoperirea din partea D include o primă lunară care va varia în funcție de planul pe care îl alegeți și de medicamentele pe care le utilizați. Diferențele semnificative de acoperire cu partea D includ "gaura de gogoașă", care te-ar putea obliga să plătești o parte mai mare din costurile de droguri până când vei ajunge la "acoperirea catastrofică" de 4, 850 dolari.

Costurile pentru acoperirea Medigap depind de tipul de politică pe care o aveți și de locul în care locuiți; acestea pot varia de la 50 USD pe lună până la câteva sute de dolari. Mai multe detalii despre costurile Medigap pot fi găsite aici. Pentru mai multe detalii despre costurile tipice ale Medicare, inclusiv costurile extrase din buzunar, mergeți aici.

Sortarea opțiunilor

Toate acestea pot duce la confuzie cu privire la opțiunile de înscriere care sunt cele mai bune pentru dvs. Majoritatea oamenilor se înscriu pentru părțile A, B și D, mulți adăugând și o acoperire Medigap. Alții aleg Medicare Advantage în loc de A, B și D. Dacă alegeți un plan de masterat și doriți acoperire de medicamente pe baza de prescripție medicală, asigurați-vă că este furnizat de planul dvs. de masterat. În caz contrar, poate fi necesar să adăugați o acoperire din partea D în planul dvs.

Deoarece Medicare plătește în mod normal în primul rând (înainte de altă acoperire), este posibil ca orice politică disponibilă pentru pensionari să necesite un minim de Medicare Partea A și Partea B.Verificați costurile și acoperirea înainte de înscrierea la Medicare.

Dacă decideți să vă întoarceți la serviciu după pensionare și sunteți eligibil pentru acoperirea planului de sănătate în grup, acesta va funcționa diferit cu Medicare. Consultați departamentul de resurse umane al noului dvs. angajator pentru a evita suprapunerile sau perioadele de acoperire. Dacă aveți o asigurare de sănătate pentru pensionari de la un fost angajator, aflați ce se întâmplă dacă anulați acoperirea, dar o doriți mai târziu. (Pentru mai multe informații, consultați

Ce acoperă Medicare? ) Linia de fund

Vizitați Medicare. gov și folosiți-l pentru a examina subiectele discutate în acest articol înainte de a decide cu privire la acoperirea Medicare pentru tine. Faceți cumpărături folosind Medicare Finder Plan Finder. Acest instrument util vă va permite să specificați situația dvs. de sănătate, inclusiv până la 25 de medicamente pe care le luați. Apoi va afișa planuri, cu costuri, disponibile în zona dvs.

Când sunteți online, puteți întâlni numeroase site-uri de informații non-Medicare. Fiți conștienți de faptul că aceștia ar putea fi părtinitori în favoarea unui sponsor de servicii medicale. În cele din urmă, nu uitați să revizuiți întregul dvs. complet de acoperire Medicare în fiecare an pentru a vă asigura că obțineți cel mai bun plan (e) pentru tine. Mai multe informații sunt disponibile în broșura anuală Medicare Plan Review.