Dacă sunteți pensionat sau pe cale să vă retrageți, prima dvs. ordine de afaceri ar trebui să fie înscrierea la Medicare.

Cu toate acestea, dacă aveți venituri limitate, puteți beneficia, de asemenea, de ajutor suplimentar prin intermediul Medicaid. Un program federal și de stat comun înființat în 1965, ca parte a legislației privind reforma "Marii societăți", Medicaid a fost adesea privită ca asistență medicală pentru cei săraci. Dar, cu o durată medie de viață în SUA de aproape 80 de ani, probabilitatea ca persoanele în vârstă să-și epuizeze majoritatea resurselor financiare să crească. Posibilitatea de a vă califica pentru Medicaid este reală și merită analizată.

Medicare Versus Medicaid

În timp ce sună la fel, Medicare și Medicaid sunt două programe diferite. Medicare este un program federal de asigurări de sănătate care garantează acoperirea pentru americanii mai în vârstă. Dacă ați plătit impozitele Medicare pe câștigurile dvs. în timp ce lucrați (de obicei, acestea sunt scoase din salariul dvs. automat, la fel ca și contribuțiile la asigurările sociale), sunteți eligibil pentru Medicare la vârsta de 65 de ani. Nu este venit pe bază de venit.

Atât guvernele de stat, cât și fondul guvernamental federal Medicaid. Programul, care oferă asigurări de sănătate americanilor cu venituri mici de toate vârstele, funcționează diferit în fiecare stat, deși se aplică regulile federale.

Pentru detalii, a se vedea:

Care este diferența dintre Medicare și Medicaid? În plus față de plata cheltuielilor legate de Medicare, cum ar fi spitalizarea, medici și medicamente, Medicaid oferă două tipuri suplimentare de îngrijire pe care Medicare nu le oferă.

Îngrijire custodie.

• Custodia sau îngrijirea personală vă ajută la activitățile zilnice. Aceste activități includ mese, scăldat, îmbrăcăminte și acces la baie. Îngrijirea de îngrijire poate fi asigurată într-o unitate de îngrijire medicală calificată, dacă sunteți acolo pentru o ședere recuperatoare după un accident vascular cerebral sau un accident. Acesta poate fi, de asemenea, oferit acasă, ca o modalitate de a evita admiterea într-o casă de îngrijire medicală sau pentru o perioadă în care o casă de îngrijire medicală devine cea mai bună opțiune. Ingrijirea la domiciliu.
• Medicaid este principalul furnizor de îngrijire medicală pe termen lung. (Medicare va plăti pentru asistență medicală calificată pe termen scurt sau reabilitare într-o instituție de îngrijire medicală calificată, cu toate acestea, nu acoperă îngrijiri extinse.) Asistența medicală la domiciliu în cadrul Medicaid este un subiect complex. Chiar dacă vă calificați pentru aceasta în general, este posibil să plătiți o parte din cost, în funcție de veniturile dvs. și deducerile fiscale. Rezultatele procesului de depunere a cererilor vor determina cât de mult trebuie să plătiți, dacă este cazul. Pentru mai multe detalii, consultați: Medicaid Vs. Asigurarea de îngrijire pe termen lung. Eligibilitate dublă

Dacă vă calificați atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid, sunteți "eligibil pentru dublu. "În acest statut, majoritatea sau toate costurile de asistență medicală vor fi acoperite.Nu contează dacă beneficiați de acoperirea Medicare prin intermediul unui Medicare tradițional sau al unui plan Medicare Advantage (MA) Partea C.

Dacă sunteți "eligibil pentru două" și primiți Medicaid complet, acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală (Partea D) va trece prin Medicare, însă veți beneficia automat de ajutor suplimentar pentru medicamentele dumneavoastră. In plus, Medicaid poate acoperi unele medicamente care Medicare nu.

Aplicarea pentru Medicaid

Regulile aplicațiilor variază în funcție de stat. Dar, trebuie să știți că procesul poate dura săptămâni sau chiar luni și ar putea necesita o examinare medicală, precum și o documentație extensivă a tranzacțiilor financiare din trecut și din prezent.

Standardele de venit pentru Medicaid se bazează, în general, pe nivelul de sărăcie federal. Ghidul pentru programul dvs. de stat Medicaid va preciza detaliile situației dvs. În unele cazuri, care implică cheltuieli medicale deosebit de ridicate, venitul dvs. ar putea depăși instrucțiunile și ați putea încă să vă calificați pentru ajutor ca fiind cineva care este "nevoit din punct de vedere medical. "

Calificarea ca" nevoiasă din punct de vedere medical "implică un proces prin care vi se permite să scăpați (sau să cheltuiți) cheltuielile medicale pentru a ajunge sub un anumit nivel de venit. Regulile diferă de stat și Medcaid. site-ul web vă va ajuta să vă conectați la un birou regional care vă poate clarifica dacă această opțiune vă este disponibilă.

În plus față de venit, anumite active vor conta pentru a determina dacă sunteți eligibil pentru Medicaid. Activele incluse includ acțiuni și obligațiuni, CD-uri, fonduri din conturile de verificare / economii, proprietăți (altele decât reședința principală) și vehicule suplimentare (dacă aveți mai multe). În majoritatea statelor, suma activelor numărabile pe care le puteți păstra și care încă se califică pentru Medicaid este de 2 000 de dolari pentru o persoană și 3 000 de dolari pentru un cuplu.

Privind înapoi

Atunci când aplicați pentru Medicaid, statul "privește înapoi" cinci ani pentru a determina dacă ați transferat, vândut sub valoarea justă de piață sau ați dat active care ar fi devenit neeligibile pentru program. În caz afirmativ, s-ar putea să te supui ceea ce se numește pedeapsă de transfer. În mod obișnuit, pedeapsa este o perioadă de "expirare" în care nu puteți primi beneficii Medicaid, chiar dacă acum vă calificați tehnic.

Procesul de determinare a pedepsei implică refuzarea prestațiilor proporțional cu timpul pe care l-ați fi putut plăti pentru o casă de îngrijire medicală dacă ați fi păstrat aceste bunuri. Perioada de așteptare începe când aplicați pentru Medicaid. Deci, chiar dacă transferul a fost de până acum cinci ani, ar putea declanșa pedeapsa.

Ajutor parțial: Medicare Programe de Economii

Chiar dacă nu sunteți eligibil pentru Medicaid, puteți beneficia de unul dintre cele trei Medicare Savings Programs (MSPs), administrate de statul dumneavoastră Medicaid program.

Limitele federale privind veniturile și resursele enumerate mai jos sunt pentru anul 2015. Limitele pentru anul 2016, când vor fi eliberate, vor fi ușor mai mari. Unele state au alocații mai liberale, așadar ar putea fi valabile chiar dacă sunteți peste limită.

Programul calificat de beneficiar al Medicare (QMB):

• QMB ajută la plata primelor pentru Medicare partea A, a primelor din partea B, a deductibilelor, coasigurarea și co-plățile.Limitele de venit sunt $ 1, 001 pentru un individ și $ 1, 348 pentru un cuplu. Valoarea activelor (sau a "resurselor") pe care le puteți deține este limitată la 7, 280 dolari pentru o singură persoană și 10 dolari pentru 930 dolari pentru un cuplu. Beneficiarul specificat cu venituri reduse Medicare (
• SLMB ): SLMB ajută la plata costurilor pentru primele Medicare Part B. Venitul SLMB este limitat la $ 1, 197 pentru o persoană și $ 1, 613 pentru un cuplu. Limitele de resurse sunt aceleași ca și pentru programul QMB. Program individual calificat (QI):
• QI ajută la plata costului exclusiv al primelor Medicare B. În fiecare an, trebuie să aplicați pentru beneficiile QI (sau re-aplicați). Aceste beneficii se acordă pe baza unui prim răspuns, primul servit; se acordă prioritate celor care au beneficiat de ÎI în anul precedent. Limitele veniturilor sunt $ 1, 345 (individuale) și $ 1, 813 (cuplu). Resursele permise sunt aceleași ca și pentru QMB și SLMB. Este posibil să nu primiți beneficii QI dacă vă calificați pentru Medicaid. Dacă vă calificați pentru un program QMB, SLMB sau QI, vă calificați automat pentru a beneficia de ajutor extra pentru acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală Medicare (partea D). Pentru a determina valoarea resurselor dvs., se iau în considerare soldurile conturilor de verificare și de economii, precum și valoarea tuturor stocurilor și obligațiunilor. Casa ta, o mașină, un teren de înmormântare, plus cheltuieli de înmormântare, mobilier și alte articole de uz casnic și personal de $ 1 500, nu sunt luate în calcul.

Linia de fund

În condițiile în care speranța de viață devine mai lungă și economiile la pensie sunt scăzute, tot mai mulți seniori ar putea să se califice pentru beneficii Medicaid, fie integral sau parțial. In plus fata de a ajuta cu costurile medicale, Medicaid ofera acoperire nu in mod normal, disponibile prin intermediul Medicare, cum ar fi asistenta medicala extinsa la domiciliu si servicii de custodie sau de ingrijire personala. Dar, deoarece cerințele privind veniturile sunt stricte și programul penalizează persoanele care încearcă să-și vândă active chiar înainte de a aplica, planificarea pe termen lung este necesară pentru a se califica.

Pentru detalii despre cum funcționează Medicaid și cum se aplică, contactați Medcaid. gov și citiți aceste

4 sfaturi pentru calificarea pentru Medicaid. De asemenea util: Top 5 strategii de plată pentru îngrijirea vârstnicilor .