Cele mai frecvent utilizate aspecte și ale programului UC S. Medicaid sunt beneficiile pe termen lung de îngrijire medicală (LTC). Medicaid nu este sinonim cu asigurarea de îngrijire pe termen lung, dar mulți care intenționează să se bazeze pe ea nu sunt conștienți de acest lucru. Ca rezultat, ei se găsesc fără grija de care au nevoie sau doresc cu adevărat. Înainte de a "planifica" ca Medicaid să acopere nevoile dvs. de LTC, este important să înțelegeți acoperirea sa și cum diferă de asigurarea LTC. (Un program este pentru cei săraci, celălalt este pentru persoanele în vârstă. Aflați care este cea din Care este diferența dintre Medicare și Medicaid? )

Context
Medicaid este un program multi-component conceput pentru a oferi o mare varietate de servicii medicale și custodie celor care nu-și pot permite acest lucru. A evoluat în timpul așa-numitului război împotriva sărăciei în anii 1960 ca program pentru cei cu adevărat săraci - populația indigentă care a supraviețuit cu mai puțin de 125% din nivelul oficial de sărăcie. (Pentru mai multe informații despre orientările privind sărăcia, consultați site-ul Web al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al U. S.)

Medicaid LTC este un mare beneficiu pentru acei oameni care nu au avut neapărat șansa să se acumuleze mult și au nevoie acum de servicii LTC dincolo de ceea ce pot (sau vor) oferi familiile lor. (Vezi

Luând surpriza din îngrijirea pe termen lung .) Unii indivizi decid în mod deliberat să nu cumpere asigurare de îngrijire pe termen lung, "planificând" să folosească Medicaid. Există o întreagă specialitate juridică care se concentrează pe ajutarea americanilor mai în vârstă să se falimenteze pentru a se califica pentru beneficiile Medicaid. Din păcate, mulți dintre acești oameni află prea târziu că Medicaid nu oferă ceea ce doresc - aceleași opțiuni, beneficii sau opțiuni de acoperire oferite de asigurările LTC.

- Spre deosebire de Medicare, care este în mare parte un program federal, Medicaid este în primul rând administrat de stat, rezultând în diferite grade și tipuri de acoperire LTC.

Beneficiile și cerințele Medicaid LTC

În general, pentru persoanele calificate, Medicaid acoperă îngrijirea de îngrijire într-o casă de îngrijire medicală în toate statele. Îngrijirea de îngrijire se face atunci când nu puteți efectua unele sau toate activitățile de viață zilnică (ADL) fără asistență:

Îmbrăcăminte
Băi

• Transferare
• Plimbare
• continență
• Medicaid solicită, în general, să nu puteți efectua în mod independent cel puțin două din aceste șase ADL - la fel ca polițele de asigurare LTC. (Vezi
• Asigurarea de îngrijire pe termen lung: Cine are nevoie?
• ) Dacă îndepliniți condițiile pentru Medicaid prin îndeplinirea cerinței ADL și a cerințelor privind venitul și activele statului, puteți utiliza Medicaid pentru a plăti întregul cost de îngrijire o casă de îngrijire medicală.

Comparând asigurarea și medicaidul Pe lângă faptul că nu impuneți limite ale veniturilor și activelor (deoarece le achiziționați), asigurarea LTC oferă opțiuni și flexibilitate care nu se regăsesc în beneficiile Medicaid.Dar Medicaid are câteva beneficii care nu sunt oferite de cele mai multe planuri de asigurare LTC. Următoarea diagramă rezumă principalele diferențe majore dintre aceste două modalități de finanțare a necesităților LTC. (Rețineți că toate programele Medicaid si polite de asigurare de LTC sunt diferite.) Acoperire / Beneficiu

Medicaid
LTC asigurare

Nursing home-sejururi	De obicei,	De obicei,
Acoperire din prima zi într-o casă de îngrijire medicală	De obicei	Rar: prea scump și nu cu calificare fiscală.
Acoperirea pentru atâta timp cât este necesar într-un azil	De obicei,	Rar: prea scump
Acoperire în orice îngrijire medicală la domiciliu	Rar: multe locuri nu accepta Medicaid	De obicei,
Acoperire într-o situație de îngrijire la domiciliu	Nu în majoritatea statelor	Opțiune disponibilă
Acoperire pentru îngrijirea adulților	Rare	Opțiunea disponibilă
cele mai multe state	opțiune disponibilă	Acoperire pentru respite Îngrijire
Rar	opțiune disponibilă	acces la toate serviciile la un azil
Rar: de multe ori nu au acces camere private sau conjugal la, excursii de cumpărături și de îngrijire personală (familia trebuie să plătească pentru aceste lucruri)	De obicei - în camere private sau în cameră, călătorii, îngrijire personală și orice altceva care acoperă beneficiul de politică	Abilitatea de a rămâne într-un singur loc
: puteți fi mutat dacă o unitate nu mai acceptă pacienți cu Medicaid sau devine prea plină	Da, atât timp cât facilitatea este deschisă. În plus, poți schimba facilitățile la alegere	Nursing-Home Stays
Atât Asigurarea LTC cât și Medicaid oferă asistență medicală la domiciliu. Unele politici LTC acoperă și alte tipuri de îngrijiri în plus față de îngrijirea la domiciliu sau în locul acestuia.	În multe state, stațiile de îngrijire medicală (pentru asistență medicală non-calificată) sunt toate pe care Medicaid acoperă. Aceasta înseamnă că, dacă sunteți acoperit de Medicaid, șederea la propria locuință nu este întotdeauna o opțiune - chiar dacă îngrijirea acordată acasă este mai puțin costisitoare și adesea ceea ce aveți cu adevărat nevoie și doriți. Comparativ cu această inflexibilitate a Medicaid, asigurarea LTC poate fi un mare avantaj. (Aflați ce puteți face acum pentru a vă menține opțiunile deschise în viitor, în	Îngrijire pe termen lung: Mai mult decât o familie de îngrijire medicală

).
Nu toate casele de îngrijire medicală acceptă pacienți cu Medicaid. În cazul în care facilitatea nu ia anumite tipuri de finanțare de stat sau federale, s-ar putea să nu fie nevoie să ia pacienți Medicaid fie. Deci, facilitatea voastră de alegere poate să nu vă fie disponibilă.

Medicaid nu acoperă lucrurile distractive în viață: excursii la muzee, centre comerciale sau alte forme non-medicale de îngrijire. Este posibil să nu se acopere o cameră privată sau să vă permiteți să aveți soțul / soția ca coleg de cameră. Ar putea exista chiar și o "aripa Medicaid" specială sau etaj în clădire. Medicaid plătește pentru șederea într-o unitate atât timp cât aveți nevoie de îngrijire. Asigurarea LTC, pe de altă parte, face acest lucru numai dacă alegeți opțiunea de viață și alegeți un nivel de beneficii suficient de ridicat pentru a acoperi o durată de viață a costurilor. Medicaid acoperă, de asemenea, costurile dvs. din prima zi, în timp ce asigurarea LTC o face doar la un cost foarte ridicat, impunând o perioadă de eliminare (explicată în Luând surpriza din îngrijirea pe termen lung

).De asemenea, planurile LTC nu sunt calificate din punct de vedere fiscal, astfel încât beneficiile dvs. pot fi impozabile.

Îngrijirea la domiciliu

În afară de asistența medicală la domiciliu, îngrijirea la domiciliu este unul dintre cele două modalități preferate de a primi LTC. (Celălalt este o instituție asistată de viață sau de îngrijire continuă.) O mare parte din îngrijirea de care oamenii au nevoie este deținută în natură și poate fi dată într-un cadru de casă. Dacă tu și soțul / soția, ca majoritatea celorlalți, preferați să rămâneți în casă cât mai mult posibil, atunci asigurarea LTC este calea de parcurs, deoarece vă permite să alegeți acest tip de îngrijire. De asemenea, dacă dețineți o casă, gândiți-vă de două ori înainte de a utiliza Medicaid pentru a primi orice formă de LTC. Dacă primiți îngrijire și soțul / soția rămâne în casa dvs., unele state pot forța moștenitorii dvs. să ramburseze costurile îngrijirii dvs. din vânzarea locuinței dvs. atunci când soțul comunității - cel care a rămas în casă - moare. Acest lucru a venit ca un șoc rudimentar pentru mulți moștenitori!

Uneori, înainte de a avea nevoie de asistență medicală la domiciliu, aveți nevoie de mai multă asistență decât puteți obține acasă sau poate doriți doar să trăiți într-o unitate orientată spre pensionare. Centrele asistate vă oferă un apartament și vă oferă cât mai multă asistență de care aveți nevoie (la prețuri, desigur). Puteți obține ajutor la menaj, pregătire de masă și multe altele.
Îngrijirea continuă ia viața asistată la un pas mai departe, având o casă de îngrijire la domiciliu, astfel încât tranziția este ușoară.

Din nou, dacă instituțiile asistate de viață sau de întreținere continuă să vă apeleze la dvs., asigurarea LTC este ceea ce veți avea nevoie. (

)

Îngrijirea de zi pentru adulți
De multe ori, familia unei persoane în vârstă, în loc să-i trimită o persoană la o vârstă fragedă. care alăptează, alege să ofere o mare parte din necesarul de LTC, dar nu poate fi acasă în timpul zilei din cauza obligațiilor de muncă, iar persoanele în vârstă nu pot rămâne acasă singur din cauza demenței sau a unei incapacități de a finaliza ADL. Îngrijirea de zi pentru adulți poate rezolva această problemă. Această îngrijire bazată pe comunitate este adesea furnizată de biserici și centre comunitare. Premisa este simplă: părăsiți persoana dimineața și o alegeți în după-amiaza târziu sau seara devreme.

Politicile LTC oferă opțiunea de a acoperi această îngrijire, în timp ce Medicaid nu plătește în majoritatea statelor.

A deveni un utilizator Medicaid Procesul de a vă ajusta în mod deliberat situația financiară pentru a obține Medicaid pare simplu: dați-vă bunurile sau le puneți în anumite trusturi și poof! acum ești sărac, așa că Medicaid va trebui să plătească pentru nevoile tale. Dacă mergeți pe acest traseu, asigurați-vă că știți ce renunțați. Iată câteva lucruri de reținut:

Nu toate facilitățile acceptă pacienți cu Medicaid.
Este posibil să nu puteți avea grijă acasă.

Dacă ieșiți din casa de îngrijire a sănătății, activitățile dvs. probabil că nu vă sunt disponibile.

Vrei un coleg de cameră (nu soțul / soția)?
iesi in comunitatea importanta pentru tine?

Chiar vrei să îți dai toate bunurile unui trust sau moștenitorilor tăi în timp ce tu încă mai trăiești?

• Concluzie
• Gândește-te lung și greu înainte de a număra pe Medicaid pentru LTC. Ambele au beneficiile (și dezavantajele), astfel încât să vă asigurați că toate nevoile dvs. sunt acoperite înainte de a intra. Ca întotdeauna, deciziile rapide - mai ales atunci când se referă la ceva la fel de important ca și sănătatea - se pot întoarce să te muste. S-ar putea să nu obțineți ceea ce vă așteptați.