Ați vizitat vreodată persoanele în vârstă într-o casă de îngrijire medicală sau într-o instalație asistată de viață și ați simțit că ați fost acolo doar să le urmăriți să moară? Experiența te-a făcut să jura că nu ți-ai fi pus niciodată părinții în astfel de unități de îngrijire în grup și că ai face tot ce ai putut pentru a te ține de unul?

Unele instalații încearcă să rezolve această problemă prin adoptarea unei abordări diferite: modelul "micului acasă". În loc de clădiri cu mai multe etaje, în care locuitorii împărtășesc camere de-a lungul unor coridoare lungi și dezordonate - facilități care seamănă cel mai rău cu spitalele la cele mai defavorabile lanturi hoteliere - aceste facilități alternative încearcă să creeze un mediu familial în care nu mai mult de o duzină de locuitori trăiesc în case reale camere private și băi private. Dar aceste case nu sunt neapărat o opțiune mai bună decât facilitățile tradiționale pentru toți pacienții. Să aruncăm o privire asupra avantajelor și dezavantajelor îngrijirii rezidențiale la scară redusă, concentrându-se asupra Proiectului Green House, un brand național de facilități de îngrijire rezidențială la scară mică.

Pro: o atmosferă care se simte ca acasă

Modelul la scară redusă încearcă să scape de spitalizarea persoanelor în vârstă, ceea ce reprezintă facilitățile tradiționale și mari - încercarea de a obține eficiență operațională bazate pe actualul Medicaid, Medicare si mediul de rambursare a asigurarilor de sanatate - fac, spune Matt Norris, un dezvoltator comercial imobiliar din San Diego. Motivat de amintirile legate de facilitățile deprimante pe care le-au îndurat bunicii și alte rude, Norris lucrează pentru a dezvolta mai multe case Green House în întreaga țară.

În cadrul pieței mici de acasă, încercăm să recreăm îngrijirea personalizată, centrat pe pacienți, adresată unui iubit într-un mediu acasă ", spune Norris. Diferența mare dintre facilitățile de îngrijire a copiilor de vârstă în vârstă și instituțiile de îngrijire la domiciliu, precum Casa Verde, este "în structura organizatorică", explică el. "Facilitățile tradiționale de îngrijire a vârstnicilor sunt organizații ierarhice, orientate spre sarcini, care efectuează o rutină strictă a sarcinilor asociate cu îngrijirea pacienților Casele Green House sunt centre centrate pe pacienți, fiecare condusă de echipe mici, care se află în administrare, ceea ce înseamnă că pacienții dictează modul în care trăiesc în casa Green House - la fel ca și acasă - și personalul poate satisface mai bine preferințele și nevoile pacientului. "

Facilitățile de îngrijire la scară redusă urmăresc să ofere o calitate superioară a vieții. camere private și băi, camere de zi confortabile unde locuitorii se pot aduna unul cu celălalt sau cu alți vizitatori să socializeze, iar o locuință mai rezistentă în general.Camerele permit o multitudine de lumină solară și oferă acces ușor la zonele în aer liber și la grădini. Rezidenții își pot stabili programele proprii atunci când vor să se trezească, să mănânce mese și să se culce. De asemenea, ei pot să se bucure de mese personalizate, gătite în localitate, în loc să se limiteze la un meniu stabilit pentru alimentele instituționale.

Pro: Mai mult personal pe rezident

Atributele de bază pe care le caută familiile, indiferent de ce îngrijire rezidențială în afara casei au în vedere, includ asistență medicală de calitate; personalul care este compasiune, prietenos și receptiv; si siguranta si siguranta - linistea pentru ca membrii familiei lor sunt in siguranta, spune Leah Eskenazi, MSW, director de operatiuni al familiei Caregiver Alliance, o organizatie non-profit nationala comunitara care se adreseaza furnizarii de ingrijiri pe termen lung celor dragi.

Casele de îngrijire rezidențială mici își propun să exceleze în aceste domenii - domenii în care instituțiile mai mari se află adesea în dificultate. Asistentele medicale din casele Green House, de exemplu, petrec 24 de minute mai mult pe zi in grija directa a rezidentilor, comparativ cu asistentii medicali in facilitati traditionale de ingrijire medicala, a declarat un studiu publicat in revista "Journal of American Geriatrics Society". Un raport redus al locuitorilor cu personalul din casele de îngrijire rezidențială înseamnă că personalul are mai multe șanse de a observa problemele devreme, când acestea sunt mici, și îi ajută pe pacienți să beneficieze de tratament înainte ca aceste probleme să devină serioase.

Pro: Abilitatea de a satisface nevoile speciale

Pentru oricine cu nevoi speciale, indiferent dacă este vorba de o dietă mandatată de medic; o alegere de stil de viață, cum ar fi veganismul; o dizabilitate cognitivă, cum ar fi demența; sau având o rasă, o religie, o cultură sau o identitate de gen care se află în afara mainstreamului, o mică locuință de îngrijire rezidențială poate fi ideală. Astfel de facilități pot satisface mai ușor aceste nevoi decât o facilitate mare. Există, de asemenea, facilități specializate dedicate servirii numai persoanelor dintr-un anumit grup, cum ar fi homosexualii și lesbienele sau celor cu nevoi speciale cum ar fi pacienții cu Alzheimer.

Con: Facilități limitate

Un dezavantaj potențial al facilităților mai mici este acela că acestea pot oferi mai puține facilități și activități. De asemenea, în timp ce un rezident ar putea să aibă un întreg apartament într-o unitate de trai asistată sau o comunitate de îngrijire continuă (vezi

Cum să găsești Comunitatea potrivită pentru pensionare ), el sau ea ar putea avea un spațiu personal mai mic o casă de îngrijire rezidențială. De asemenea, este important să ne gândim la nevoile viitoare de îngrijire; mișcarea poate fi traumatizantă. Unele case de îngrijire rezidențială pot oferi în primul rând servicii de companie și confort și sunt mai puțin bine echipate pentru a se ocupa de sarcini medicale intense cum ar fi hrănirea cu tuburi, îngrijirea rănilor sau administrarea medicamentelor. "Vreți cu adevărat să vă asigurați că personalul este calificat în ceea ce privește nivelul nevoilor de îngrijire pentru individ și pentru familia lor", spune Eskenazi. Unele case Green House oferă o continuitate de îngrijire, făcând posibilă trecerea de la viața independentă la viața asistată la îngrijirea medicală calificată. Nu este cazul în toate casele Green House sau în toate casele de îngrijire rezidențială în general.

Con: Disponibilitate limitată

Dotări mari, tradiționale, domină piața; modele mici, alternative pot fi greu de găsit. Chiar și un brand național, cum ar fi Proiectul Green House, nu are case peste tot. Deși are 185 de case în 28 de state, cu încă 150 în curs de desfășurare - ceea ce poate părea o mulțime - sunt adesea răspândite. New Jersey, de exemplu, are un total de 10 case, însă singurele alegeri ale locației de stat sunt West Orange și Lawrenceville, care sunt la aproximativ 50 de mile distanță. Acest lucru poate fi dificil dacă aveți o locuință într-un loc special, aproape sau convenabil pentru rude, este o prioritate.

Pro

și Con: Date științifice La prima vedere, modelul de mică locuință pare să ofere vârstei o viață mult mai bună decât norma instituțională. Din nefericire, așa cum se întâmplă de multe ori, există puține date empirice care să susțină acest lucru.

Studiile academice publicate în 2007 și 2008 au constatat că locuitorii Casei Verzi au fost capabili să aibă grijă de ei înșiși mai mult în viața lor în comparație cu rezidenții tradiționali de asistență medicală. De asemenea, era mai puțin probabil să fie deprimați, iar familiile lor erau mult mai mulțumiți de facilitățile și de îngrijirea celor dragi. Și un mic studiu din 2012 finanțat de Robert Wood Johnson Foundation, o sursă majoră de sprijin financiar pentru proiectul Green House, a constatat că locuitorii Casei Verzi au fost mai puțin susceptibili de a fi internați decât cei care au alăptează acasă.

După cum sa spus, un studiu efectuat pe 93 de locuitori ai Casei Verzi și pe 149 de locuitori ai familiei tradiționale de îngrijire medicală în ianuarie 2016, "Jurnalul Internațional de Studii Nursing" a constatat că ocupanții ambelor tipuri de instalații au prezentat aceleași rate de deteriorare capacitatea lor de a desfășura activități de viață zilnică în perioada de studiu de 18 luni. Un studiu strâns legat de aceiași autori publicat în 2015 în "Psychogeriatria internațională" a constatat că, în timp ce locuitorii Casei Verzi erau mai implicați în societate, au avut o rată mai mare de creștere a simptomelor depresive.

Pro și

Con: Comunitate mică Casele de îngrijire la domiciliu oferă posibilitatea relațiilor strânse cu personalul și cu alți rezidenți, deoarece rezidenții văd aceleași persoane în fiecare zi. Este minunat dacă îți plac oamenii la complex, dar e groaznic dacă nu, deoarece există mai puține opțiuni atunci când cauți o companie sau o îngrijire. Comunitatea mică poate să nu ofere suficientă varietate pentru extrovertiții care se bucură de interacțiunea cu o mulțime de oameni. Linia de fund

Pentru persoanele în vârstă care nu mai pot să trăiască acasă, dar care doresc să evite un cadru instituțional, alternativele la domiciliu pentru casele de îngrijire tradiționale pot părea că au multe de oferit, cu câteva dezavantaje. Dar, dacă intenționați să vă mutați pe cineva sau pe cel iubit într-una din aceste facilități, evaluați cu atenție cât de bine se potrivește locul cu nevoile medicale - și eventualele schimbări ale acestor nevoi pe parcursul anilor - și preferințele stilului de viață.

Instrumentul de căutare al proiectului Green House vă permite să găsiți facilitățile sale în funcție de locație. Unde altceva ar trebui să căutați opțiuni, mai ales dacă nu există o Casă Verde lângă dvs.?Un instrument este SeniorAdvisor. com, un evaluator al consumatorilor și un site de recenzii pentru îngrijirea seniorilor din America de Nord, al cărui site vă permite să căutați în mod special case de tip senior, numite și case de îngrijire rezidențială. Unele dintre rezultatele dvs. de căutare vor fi pentru facilități mari, dar puteți naviga cu ușurință pentru a găsi cele mici, apoi citiți recenzii (inclusiv pentru Casele Green House), consultați fotografii și verificați prețurile.

O altă sursă de informație generală, mai ales dacă costul îngrijirii este o preocupare, este Navigatorul de îngrijire a familiei al familiei Caregiver al familiei.

Pentru lecturi corelate, consultați

Alternative la casele de îngrijire medicală.