Disponibilitatea aranjamentelor de rambursare a asistenței medicale în mod independent (HRA) depinde de circumstanțele în care este oferit un HRA și de faptul dacă o nouă legislație poate ajunge prin Congres și poate fi semnată de președinte.

În prezent, HRA-urile tradiționale independente au fost eliminate ca urmare a unei dispoziții din Legea privind îngrijirile accesibile (ACA), care interzice angajatorilor să-și ramburseze angajații pentru cheltuielile legate de asistența medicală. Există câteva excepții care mențin în viață HRA-urile independente, dar pe o bază foarte limitată. Întreprinderile mici și angajații acestora au fost afectați cel mai mult de această schimbare, dar a fost introdusă o legislație care încearcă să restabilească întreprinderile mici și mijlocii.

-> ->

Unde nu sunt permise HRA

În general, angajatorilor nu li se mai permite să ofere HRA-uri independente ca vehicule pentru a rambursa angajații pentru cheltuielile legate de asistența medicală. ACA considera HRAs o acoperire de sanatate care nu satisface beneficiile minime si cerintele anuale pentru plafonul de dolari. Deci, singurul mod in care un angajator poate oferi un HRA este daca este integrat cu un plan calificat de asigurari de sanatate sponsorizat de angajator. Un HRA integrat poate rambursa angajaților numai co-plăți, deductibile și prime în cadrul unui plan de asigurare non-HRA. Dacă un angajator continuă să ofere un HRA independent, fără a-l integra într-un plan aprobat, se aplică o amendă de 100 USD pe zi, pe salariat.

Întreprinderile mici au fost în mod special dezavantajate în cadrul ACA din cauza creșterii costurilor de asigurare a asigurării de sănătate ca beneficiu. Deci, multe întreprinderi mici s-au îndreptat către HRA-uri pentru a oferi asistență angajaților lor. În prezent, este ilegal ca o întreprindere mică să ramburseze angajații cu prețuri prealabile pentru achiziționarea de polițe individuale de asigurare de sănătate. Aceștia ar fi supuși acelorași amenzi ca și angajatorii mai mari.

În cazul în care sunt permise HRA-uri independente

Singura HRA autonomă disponibilă din noiembrie 2015 este oferită în baza prevederilor privind prestațiile acordate ACA. În anumite condiții, pensionarii pot folosi HRA pentru a acoperi majoritatea beneficiilor legate de îngrijirea sănătății. Unicul proprietar cu un singur angajat poate oferi un HRA independent, fără a trebui să ofere un plan de asigurare de sănătate. Toți ceilalți pot folosi doar un HRA pentru a acoperi beneficii limitate, cum ar fi viziunea și îngrijirea dentară, indiferent dacă este autonomă sau integrată cu un plan de grup.

Întreprinderile mici cu mai puțin de 50 de angajați cu normă întreagă nu sunt obligați în cadrul ACA să acorde o asigurare de sănătate; din cauza costurilor ridicate, cele mai multe nu. HRA au fost o alternativă accesibilă pentru întreprinderile mici pentru a oferi un fel de beneficii pentru îngrijirea sănătății. Începând cu 1 iulie 2015, întreprinderile mici au fost interzise să le ofere.

În iunie 2015, proiectul de lege HR 2911 a fost introdus pentru a restaura HRA-urile pentru întreprinderile mici, ceea ce le-ar permite angajaților să primească preturi de dolari pentru a cumpăra o acoperire de sănătate pe piața individuală și să plătească pentru cheltuieli medicale calificate, a asigurat deja o acoperire sanitară. Proiectul de lege, numit Small Business Healthcare Relief Act, nu a fost încă prezentat la vot, dar are suport bipartizan și este de așteptat să treacă la ambele case. Problema este dacă președintele Obama va semna proiectul de lege, deoarece îl poate considera drept o altă încălcare a ACA.

Concluzie

Cu excepția pensionarilor și a proprietarilor unici, HRA independent, așa cum a fost cunoscut, a dispărut. Pentru angajatorii mari, prevederile ACA care acoperă HRA-urile sunt piatră, permițându-le acestora să fie oferite numai dacă sunt integrate cu un plan de grup. Există o posibilitate ca întreprinderile mici să poată oferi HRA-uri ca prestații unice de îngrijire a sănătății, în cazul în care legislația care o susține se îndreaptă către biroul președintelui. Cu toate acestea, nu este clar cum va răspunde președintele.