Este o situație pe care ați putea aștepta să o găsiți în țările sfâșiate de război sau pe cele cu îngrijire medicală cronică. O penurie de soluții saline și fluide nutriționale IV pentru copii și adulți bolnavi și răniți. Indisponibilitatea celor mai eficiente chimioterapii pentru cancer pentru leucemie și cancer de vezică urinară. Nu există o cantitate de acid aminocaproic, un medicament eficient pentru prevenirea sângerării în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord deschis.

Incredibil, se întâmplă și se întâmplă aici chiar acasă și la unele dintre centrele medicale prețioase din SUA. De multe ori, pacientul nu are nicio idee că el sau ea este victima unui deficit de droguri și care primește îngrijire suboptimală .

Scăderea gravă și în creștere a drogurilor din Statele Unite a fost detaliată recent într-un raport al Guvernului de Responsabilitate a Biroului. GAO a solicitat FDA să utilizeze mai bine datele pe care le colectează de la titlul X al Legii privind siguranța și inovarea privind alimentele și drogurile din 2012, care impune producătorilor de medicamente care "susțin viața, susțin viața, o boală sau o boală debilitantă sau sunt utilizate pentru asistență medicală de urgență sau în timpul unei intervenții chirurgicale "să se raporteze la FDA atunci când suferă o întrerupere în fabricație sau întreruperea unui medicament. În prezent, există cantități insuficiente de peste 150 de medicamente și alte terapii, potrivit Societății Americane de Farmacisti în Sistemul Sănătății.

Scăderea duratei de viață a consumului de droguri în ER

Problema este în curs de desfășurare. Un studiu efectuat de Universitatea din Utah, din ianuarie 2001 până în martie 2014, a constatat că 321 de medicamente utilizate în camerele de urgență erau în cantități reduse, mai mult de 52% din aceste medicamente fiind folosite pentru "intervenții de salvare sau pentru condiții de acuitate înaltă. "Pentru 10% din aceste medicamente nu au existat substituenți disponibili. Medicamentele pentru bolile infecțioase au fost cele mai frecvente în cazul lipsei ER; antidotul de droguri, heparina și nitroglicerina, au fost recent afectate de lipsa de droguri la nivel național. In plus, faptul ca nu au medicamente utilizate in mod obisnuit pentru a trata conditii de zi cu zi, cum ar fi prochlorperazina pentru dureri de cap si greață, poate determina medicii de urgență să aleagă alte medicamente mai puțin eficiente sau să utilizeze alternative mai costisitoare ", a raportat studiul de la Utah.

Priviletele pătrunzătoare asupra modului în care medicii, farmaciștii și spitalele se ocupă de lipsuri au fost publicate recent de Fortune, Wall Street Journal și New York Times. Dar mai puțin a fost scris despre modul în care pacienții pot afla despre penuria de droguri care le afectează îngrijirea și chiar mai importantă ce, dacă nu, pot face acest lucru.

"Trebuie să fii propriul tău avocat cel mai bun", C. Michael White, Pharm. D., co-director al Centrului de Practică al Universității din Connecticut din Connecticut, a declarat pentru Investopedia.Cred ca pacientii ar trebui sa stie optiunile de tratament cu punctele lor bune si rele si sa fie o parte a deciziei cu privire la care medicamente, proceduri, chirurgie sau dispozitive de utilizat. Aceasta include informarea oamenilor dacă o opțiune excelentă nu este disponibilă. "

Este complicat, dar urmează banii

Lipsa de droguri a existat de când medicamentele au început să fie fabricate, dar o serie de factori au agravat problemele în ultimii ani. De exemplu, ca răspuns la problemele de contaminare a medicamentelor produse în Statele Unite de către plantele de peste mări, FDA și-a extins jurisdicția și inspecțiile asupra plantelor de peste mări. Unele lipsuri de droguri sunt cauzate de probleme de contaminare sau de fabricare care închid producția. Întreruperile în producție afectează în mod special medicamentele generice din cauza numărului redus de producători și a lipsei de capacitate excedentară.

Și profitul (sau lipsa acestuia) este o problemă majoră. "Lipsurile de droguri sunt aproape în mod unic asociate cu medicamentele generice (marje de profit mici) și rareori cu medicamente brevetate (marje de profit mari)", potrivit unei analize efectuate în Societatea Americană de Oncologie Clinică. Medicamentele mai vechi care au trecut generice sunt rambursate la o rată scăzută de către Medicare și alți asigurători.

Un rol pentru advocacy pentru pacienți - și protest

Uneori există o lipsă a unei generice și asigurătorii nu vor plăti pentru drogul de brand deoarece sunt mult mai scumpe. "Acesta este un domeniu în care protestele pacienților către asigurători pot schimba lucrurile, " Lisa Holle, Pharm. D., presedintele politicii de sanatate a Hematologie / Oncologie Farmacie Association (HOPA) a spus Investopedia, deși ea simte că este o problemă de pacienți nu ar trebui să vă faceți griji.

Alți factori implicați în penuria de droguri și de aprovizionare includ stocarea medicamentelor considerate a fi în dificultate și probleme de afaceri, care, potrivit PhRMA, asociația industriei medicamentelor, includ "schimbări în relațiile contractuale spitalicești și farmaceutice cu furnizorii și angrosiștii, comercianții cu amănuntul și practicile de inventariere a farmaciei "și" deciziile individuale ale companiei de a întrerupe medicamentele specifice. "

Este interesant de observat că în țările europene, unde prețurile la medicamentele generice sunt mai mari, multe dintre aceste lipsuri de droguri nu apar. Sugestiile de prevenire a penuriei din S.U.A. includ stocurile naționale pentru a asigura aprovizionarea de bază și stimulente mai bune pentru producătorii de medicamente generice să-și extindă capacitatea prin rambursare mai mare sau drepturi exclusive pentru producerea anumitor medicamente. (999) Dreptul dvs. de a ști Medicii și instituțiile pot evita să-i spună pacienților despre lipsuri, substituții ale medicamentelor mai puțin eficiente

Zika Vacine: Cât timp trebuie să așteptăm? , și chiar lipsesc factorii nutriționali în fluidele IV.

Cu toate acestea, chiar dacă le-ar putea îngriji, pacienții doresc să știe dacă există o problemă cu terapia lor. O mare majoritate (76%) din 949 de pacienți din Clinica Mayo intervievați au declarat că doresc să fie informați despre lipsa de droguri care ar putea afecta îngrijirea lor.

Dr.Holle, de la HOPA și de la Universitatea din Connecticut School of Pharmacy, este de acord că pacienții au dreptul să știe dacă tratamentul lor este modificat. "Dacă pacientul nu poate obține cel mai eficient sau cel mai sigur tratament, trebuie să existe o discuție despre alternative. N-aș recomanda pacienților să vândă magazinul pentru alți furnizori, deoarece comutarea poate întârzia sau complica îngrijirea pacientului. Deseori, spitalele vor lucra unul cu celălalt pentru a ajuta la furnizarea unui medicament unui pacient. "

Linia de fund

Dacă vă aflați într-o sală de urgență, mergeți la o intervenție chirurgicală sau primiți tratament pentru cancer, poate plăti să vă adresați medicului dumneavoastră direct pentru a vă informa dacă lipsa de droguri sau de aprovizionare vă afectează îngrijirea. Puteți verifica lista actuală de penurie pentru tratamentele dvs. Dacă dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră considerați că medicamentele substitutive disponibile sunt mai puțin sigure sau eficiente, lucrați cu el sau ea pentru a vedea dacă medicamentul poate fi obținut de la un alt spital sau dacă puteți apela la asigurătorul dvs. pentru a plăti un medicament mai scump atunci când unul mai ieftin nu este disponibilă. Dacă penuria este largă și spitalele sau furnizorii utilizează raționalizarea, întrebați despre criteriile de alegere a pacienților care o vor primi și luați în considerare apelul la decizie. Dacă căutați tratamentul online, trebuie să știți că ofertele de înșelătorie și medicamentele contrafăcute ar putea fi abundente.