Cum influențează Medicare / Medicaid sectorul drogurilor din S.U.A.? (UNH, HUM) Investopedia

Cum influențează detailing-ul auto prețul de vânzare al unei mașini (Octombrie 2024)

Cum influențează detailing-ul auto prețul de vânzare al unei mașini (Octombrie 2024)
Cum influențează Medicare / Medicaid sectorul drogurilor din S.U.A.? (UNH, HUM) Investopedia

Cuprins:

Anonim
a:

Medicare și Medicaid au o enormă influență asupra sectorului farmaceutic sau drogurilor din Statele Unite. De exemplu, aproape 70% din toți beneficiarii Medicare au acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală, care deplasează sau manipulează prețurile și resursele din sectorul privat. Deoarece medicamentele prescrise rămân abordarea terapeutică predominantă pentru cele mai multe boli, companiile de medicamente se concentrează din ce în ce mai mult pe beneficiarii Medicare și Medicaid ca un grup major de consumatori. Creșterea beneficiilor de droguri și acoperirea prin intermediul programelor de drepturi este probabil să crească prețurile de pe piață și să dăuneze din ce în ce mai mult celor fără acoperire.

Medicare Planurile de droguri cu prescriptie si beneficiile corporative concentrate

Dupa Actul de modernizare Medicare din 2003 si introducerea de acoperire de droguri baza de prescriptie medicala prin partea D, care nu a intrat efectiv in vigoare pana la trei ani mai tarziu, aproape 60 de milioane de americani cu privire la Medicare au avut acces la noi planuri federale de droguri aprobat. Beneficiul primar pentru medicamente vine de la planul standard, independent de prescripție de droguri, sau PDP, și Planul Advantage, sau MA-PD. Acestea se combina pentru a acoperi toate beneficiile Medicare legate de Medicare.

Cinci firme primesc cea mai mare parte a beneficiilor financiare ale acestor programe: UnitedHealth (UNH), Humana (HUM), CVS / Caremark (CVS), Aetna (AET) și Express Scripts (ESRX). Mai mult de doua treimi din toate enrollees Medicare, precum si cheltuielile lor de droguri subventionate insotitor, du-te la aceste corporatii. Deoarece acoperirea de droguri sponsorizată de guvern umflă artificial puterea de cumpărare a consumatorilor de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, aceste cinci firme sunt capabile să surprindă un nivel mai ridicat al veniturilor primite.

->

Plățile excedentare pentru companiile de droguri și reducerea concurenței

Anii după 2006 au dezvăluit o tendință neintenționată și îngrijorătoare în industria farmaceutică: creșterea costurilor de droguri și creșterea buzunarelor pentru producătorii conectați. O cantitate mica din aceasta a fost rezultatul previzibil al unei schimbari de la beneficiari Medicaid, care primesc droguri la preturi mult mai mici decat Medicare, la Partea D.

Concret, Congresul a limitat capacitatea Medicare de a negocia preturile de droguri in acelasi mod ca Medicaid sau VA. Atunci când producătorii de droguri sunt forțați să concureze între ei pentru clienții subvenționați, prețurile tind să scadă. Congresul american a eliminat concurența prin interzicerea de a negocia Medicare în numele beneficiarilor săi.

Nu există nicio îndoială că unele companii, cum ar fi spitalele, grupurile de medic, producătorii de medicamente și companiile de marketing, au fost create sau înflorite din cauza introducerii Medicaid și Medicare în 1965.

Cu toate acestea, grupurile de interese din industrie au reușit să blocheze controlul costurilor și să împiedice concurența. Combinați aceste eforturi cu obstacolele enorme aruncate de Food and Drug Administration (FDA), iar ceea ce a rămas este un sistem în care contribuabilii scriu un control nelimitat furnizorilor și asigurătorilor.

În 2012, Centrele pentru Medicare și Medicaid Services au arătat că aproximativ 4 000 de medici și alți profesioniști din domeniul medical au primit mai mult de 1 milion de dolari fiecare într-un singur an. Majoritatea acestor venituri provin din rambursări specifice pentru Medicare individuale. Evident, există un stimulent pentru medicii de a prescrie anumite medicamente pentru a profita de beneficiile acestor facturi.

Spre deosebire de un sistem privat, în cazul în care medicii încearcă să limiteze cheltuielile cu medicamentele furnizate, programele Medicaid și Medicare stimulează medici să împingă prețurile pentru medicamente specifice și, în prezent, prețuiesc mulți consumatori care nu se califică pentru acoperire.