Managementul riscului în domeniul asistenței medicale este potențial mai important decât în ​​orice altă industrie. În majoritatea industriilor, o organizație dezvoltă și implementează strategii de gestionare a riscurilor pentru a preveni și a atenua pierderile financiare. Același lucru se poate spune și în ceea ce privește asistența medicală, dar acest lucru trebuie să fie compatibil cu siguranța pacienților. Gestionarea riscului în această industrie poate însemna diferența dintre viață și deces, ceea ce face ca mizele să fie semnificativ mai mari.

- <->

Criza și impactul malpraxisului

Criza malpraxis nu a fost un eveniment pozitiv pentru asistența medicală. Cel puțin nu părea așa în acel moment. Spitalele au fost lovite cu așezări mai înalte și cu mai multe verdicte ale reclamantului. Acest lucru a dus la rate mai mari de asigurare și scăderea disponibilității unor specialități. Acestea sunt toate negative, desigur, dar din acest timp dificil a apărut apariția unui management proactiv al riscului. (Pentru mai multe informații, consultați: De ce îngrijirile medicale sunt atât de scumpe în Statele Unite? )

Înainte de criza de malpraxis, managementul riscului a fost reactiv. Problemele nu ar fi rezolvate până când nu vor deveni realități. Astăzi, este un mediu foarte diferit și datorită gestionării proactive a riscurilor, organizațiile de asistență medicală nu doar salvează capital, ci trăiesc.

Cheia succesului a fost un sistem centralizat de raportare. În anii precedenți, datele nu ar fi împărțite în toate departamentele. Astăzi, toate datele sunt partajate și disponibile, ceea ce reduce riscurile pentru pacienți, reduce costurile și îmbunătățește eficiența proceselor. De asemenea, permite identificarea oportunităților de îmbunătățire a domeniilor clinice, de operare și de afaceri. Mai mult, prin adoptarea unei abordări mai colaborative a gestionării riscurilor, organizațiile de asistență medicală pot utiliza acum un sistem de politici care să îi permită să desfășoare activități pentru a respecta standardele de conformitate. (Pentru mai multe informații, consultați: Identificarea și gestionarea riscurilor de afaceri .

Managerii de risc

Ca și în orice tip de organizație, procesul este imperativ pentru succesul durabil. Deși are un sistem proactiv de gestionare a riscurilor pozitiv pentru a preveni și a atenua riscurile, acesta va fi eficient numai dacă toți angajații sunt bine instruiți și știu cum să pună în aplicare aceste strategii de prevenire, să reacționeze la inevitabil și cine să raporteze cu probleme de gestionare a riscurilor. Acea persoană ar trebui să fie managerul de risc.

Un manager de risc este adesea o persoană care are experiență în gestionarea problemelor legate de risc în mai multe setări. Această persoană ar trebui să poată identifica și evalua riscurile, ceea ce ar trebui să reducă apoi potențialul de rănire a pacienților, a membrilor personalului și a vizitatorilor. Un manager de risc ar trebui să analizeze, de asemenea, strategiile actuale de gestionare a riscurilor. Dacă se utilizează anumite strategii pentru anumite condiții medicale și se constată că aceste strategii tind să ducă la efecte secundare periculoase, atunci aceste strategii trebuie să fie modificate.Acestea fiind spuse, toți angajații bine pregătiți ar trebui să recunoască orice lucru care ar prezenta un risc crescut. (Pentru mai multe informații, consultați: Evoluția managementului riscului pentru întreprinderi .)

De exemplu, o asistență medicală înregistrată ar trebui să observe dacă trebuie modificată o șină de pat. Dar detectarea riscurilor și efectuarea de ajustări pentru a reduce aceste riscuri merge mult mai departe. Acestea nu includ completarea prescripțiilor expirate (împiedică abuzul), urmărirea rezultatelor lipsă ale testelor (pentru a mări consultările), urmărirea întâlnirilor ratate (pentru a gestiona riscurile), creșterea comunicării cu pacienții (reducerea administrării necorespunzătoare a medicamentelor) și prevenirea căderilor și a imobilizării.

Scara de gestionare a riscului

Acest lucru este altfel cunoscut sub numele de prioritizare. În primul rând, o organizație de asistență medicală trebuie să stabilească ce s-ar putea întâmpla, cât de probabil se va întâmpla ceva și ce gravitate ar fi. De acolo, trebuie să se determine modul în care această organizație de asistență medicală poate atenua aceste riscuri, poate limita impactul acestora și ce expunere potențială a acestor riscuri ar fi dacă nu ar fi fost îngrădite. Așa cum ați fi observat, atunci când vine vorba de gestionarea riscurilor în materie de sănătate, prima prioritate este întotdeauna siguranța, nu finanțarea, dar și chestiunile financiare. ( Determinarea riscului și a Piramidei de risc ).

Gestionarea riscului financiar

Scopul aici este de a evita pierderile și cheltuielile care ar putea avea impact asupra liniei de bază, care este aceeași în orice organizație cu prioritate financiară. Primul pas pentru organizatiile de asistenta medicala este de a cerceta tendintele industriei, astfel incat sa isi poata analiza strategiile curente de management al riscului pentru a vedea daca este in fata curbei. Dacă se află în spatele curbei și este necesar să se facă ajustări, aceasta ar putea economisi o sumă semnificativă de capital. În timp ce accentul este pus pe aspectul financiar, capitalul salvat poate duce la îmbunătățirea îngrijirii și a siguranței pacienților.

Obiectivele comune de gestionare a riscurilor legate de finanțe pentru organizațiile de îngrijire a sănătății includ scăderea creanțelor malpraxisului, reducerea numărului de căderi, utilizarea protocoalelor de piele pentru a preveni ulcerul pielii și îmbunătățirea comunicării cu companiile de asigurări pentru a câștiga puncte și a reduce costurile totale. (Pentru mai multe informații, consultați: Modul în care datele mari au modificat asistența medicală .)

Procesul pas cu pas

Toate aceste informații pot fi confuze. Prin urmare, să luăm o abordare simplificată. Dacă o organizație de asistență medicală urma să implementeze astăzi o strategie proactivă de gestionare a riscurilor, ar putea utiliza un simplu proces în șapte etape:

1. Educația angajaților (care acoperă toate aspectele strategiilor de gestionare a riscurilor, inclusiv modul de prevenire și răspuns la riscuri).

2. Documentația exactă și completă (poate fi studiată și utilizată ca referință).

3. Coordonarea departamentului (păstrează toată lumea pe aceeași pagină, ceea ce accelerează procesul de gestionare a riscurilor și adaugă protecție împotriva reclamațiilor de malpraxis).

4. Prevenirea (angajații iau măsuri pentru a preveni ceea ce este evitabil).

5. Corectarea (angajații reacționează la riscuri inevitabile și cu mare viteză și acuratețe).

6. Reclamații (cum să gestionați reclamațiile pentru a reduce riscurile organizației).

7. Raportarea incidentelor (cum să raportați un incident pentru a reduce riscurile pentru organizație).

Gestionarea riscurilor pentru sănătate merge mult mai adânc decât cele șapte pași de mai sus, dar acesta este un loc bun pentru a începe. Dacă organizația dvs. de asistență medicală nu are o echipă internă de gestionare a riscurilor, atunci ar trebui să ia în considerare cu tărie crearea acesteia. Cu toate acestea, dacă acest lucru ar costa prea mult timp (sau de capital), atunci uita-te în angajarea unei firme de gestionare a riscurilor externe. Pentru mai multe informații, vedeți: Care sunt câteva exemple de tehnici de gestionare a riscului? )

În ciuda faptului că este responsabil de planul de gestionare a riscului, există anumite aspecte care ar trebui să fie întotdeauna acoperite în domeniul asistenței medicale siguranța pacienților, reglementările federale obligatorii, erorile medicale potențiale, politica existentă și viitoare și impactul legislației.

Linia de fund

Gestionarea riscului este importantă pentru toate tipurile de organizații, dar este deosebit de importantă în domeniul asistenței medicale, deoarece viețile umane ar putea fi pe linie. Un bun plan de gestionare a riscului de asistență medicală poate reduce riscurile pentru sănătatea pacientului, precum și riscurile financiare și de răspundere. Ca întotdeauna, și indiferent de industrie, va fi elaborat, implementat și monitorizat un bun plan de management al riscului. (Pentru mai multe informații, consultați: Crearea unui plan de management al riscului personal .