Actul de îngrijire accesibilă interzice asigurătorilor de sănătate să refuze acoperirea sau să impună prime mai mari persoanelor cu afecțiuni medicale preexistente. Cu toate acestea, un fel de stare preexistentă pare să fi scăpat de interdicție: greutatea dumneavoastră.

Companiile de asigurări au dreptul să perceapă rate mai mari de asigurare de sănătate pentru persoanele cărora indicele de masă corporală (IMC) - o măsură comună a obezității - este prea mare. Pe scara BMI, o persoană cu un scor peste 25 este considerată supraponderală; peste 30 de ani, obeze. Persoanele cu IMC de peste 30 sau 31 pot vedea o creștere a primelor lor de asigurare de până la 25%; dacă IMC-ul lor este mai mare de 39, pot fi taxați cu 50% mai mult decât cineva cu un IMC de 25. (Vezi Cum supraponderali afectează costurile mele de sănătate? )

De ce ratele mai mari? Motivul este că cei cu probleme de greutate tind să aibă mai multe probleme medicale, ceea ce duce, la rândul lor, la facturi medicale mai mari. Potrivit unui studiu al studiului Journal of Health Economics, publicat in ianuarie 2012, barbatii obezi au avut un cost suplimentar de $ 1, 152 pe an in cheltuielile de sanatate, precum prescriptiile si vizitele la spital, iar femeile obeze costa o suma suplimentara de 3 $, 613.

Test?

Ce alte date arată, totuși, că faptul că aveți un IMC ridicat nu determină neapărat că unul este nesănătoasă. Într-un nou studiu, publicat în Jurnalul Internațional de Obezitate în februarie, o echipă de psihologi UCLA a constatat că "datele arată că sunt zeci de milioane de oameni supraponderali și obezi și sunt perfect sănătoși", potrivit autorului principal A. Janet Tomiyama

Mai exact, studiul a constatat că "aproape jumătate din americani care sunt considerați" supraponderali "în virtutea IMC-lor (47,4% sau 34,4 milioane de persoane) sunt sănătoși, milioane de oameni care sunt considerați "obezi". "Și" 30% dintre cei cu IMC în gama "normală" - aproximativ 20 de milioane de oameni - sunt de fapt nesănătoși pe baza altor date despre sănătate. "

->

Aceste rezultate sunt similare cu un alt studiu publicat in European Heart Journal in anul 2012. Cercetatorii americani si europeni care au analizat datele de la 43, 265 inscrisi intr-un studiu longitudinal al Centrului Aerobic 1979-2003 au descoperit ca multi participanti obezi "Sănătoși din punct de vedere metabolic", cu condiția să nu aibă și alții indicatori slabi de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, trigliceridele înalte sau nivelurile scăzute de colesterol bun. Aproape 50% dintre participanții obezi se califică ca fiind potriviți metabolic. Iar acești indivizi "grași, dar potriviți" nu prezintă riscul de a muri mai devreme decât participanții în greutate normală.

Întrebarea etică

Indiferent dacă BMI ar trebui să fie "un proxy pentru a considera că o persoană este considerată sănătoasă", pentru a cita Tomiyama UCLA, există o întrebare fundamentală: Este corect pentru asigurătorii de a penaliza excesul de greutate cu rate mai mari pentru că au costat companiile mai mult?Acest lucru ne-ar putea porni pe o pantă alunecoasă, avertizează Mikael Dubois de la Stockholm, Institutul Regal de Tehnologie, divizia de filosofie, într-un ziar de primare de prevenire a hârtiei. O astfel de practică ", dacă ar fi aplicată în mod consecvent, ar ridica probleme îngrozitoare despre probleme similare, cum ar fi tulburările genetice, pe care majoritatea oamenilor le-ar găsi inacceptabile din punct de vedere etic (de exemplu, ar trebui să se perceapă mai mult o familie cu un copil născut cu paralizie cerebrală, actuariale?). "

Dubois chiar pune întrebări dacă argumentul cu costuri mai mari este corect. Dacă cineva studiază cheltuielile medicale anuale pentru persoanele nesănătoase față de persoanele sănătoase, s-ar putea găsi racheta nesănătoasă cu costuri mai ridicate, adevărat. Dar oamenii nesănătoși tind să moară mai devreme în viață, astfel încât costurile totale pe durata unei vieți pot fi egale cu cele ale unei persoane sănătoase sau chiar mai mici (de vreme ce oamenii mai sănătoși trăiesc mai mult și sunt obligați să întâmpine probleme în creștere pe măsură ce îmbătrânesc).

Vocile pentru schimbare

Primele mai mari pentru persoanele cu obiceiuri nesănătoase nu sunt noi: în prezent, este frecvent (și mult mai puțin controversat) ca fumătorii să plătească rate mai mari decât nefumătorii, de exemplu. Dar situatiile nu sunt paralele, spune Michael Wood, presedintele unei firme de consultanta pentru sanatate din Edmonds, Wash. Fumatul, spune el, pare mai degraba o alegere decat sa castige in greutate: "Nu trebuie sa fumezi pentru a trai; trebuie sa mananci ca sa traiesti. "

De asemenea, poate fi mult mai greu să-ți îmbunătățești starea. Adesea companiile renunță la ratele mai mari dacă individul afectat participă la un program de schimbare a comportamentelor nesănătoase (și arată rezultatele, în cele din urmă). Dar, în timp ce există programe de succes pentru a renunța la fumat, programele de scădere a greutății par mult mai puțin eficiente.

"De ani de zile, industria de" wellness "a țării a oferit corporațiilor servicii de îmbunătățire a sănătății și de reducere a obezității, de la calitatea de membru la sală la consiliere alimentară. Pentru obezitate, această abordare nu a funcționat. Cercetarile asupra acestor programe arata ca nu au redus in mod semnificativ greutatea sau nivelul de colesterol sau imbunatatesc orice alte rezultate ale sanatatii ", scrie Stephen Soumerai, profesor de medicina populatiei la Harvard Medical School, in The Health Care Blog.

Linia de fund

Având în plus kilograme pe cadru se poate traduce în plata de dolari în plus pentru primele de asigurări de sănătate. Verificați-vă cu compania dvs. pentru a afla dacă taxează mai multe persoane din cauza greutății corporale sau a IMC-ului dvs. sau dacă intenționează să facă acest lucru. Dacă da, aflați dacă există un stimulent pentru a se alătura unui anumit tip de program de reducere a greutății sau exerciții; deși nu funcționează întotdeauna, chiar și un efort de bună-credință pentru înscriere vă poate ajuta să evitați să luați o pondere financiară suplimentară.

Pentru citirea aferentă, consultați Ce vă costă obezitatea .