Potrivit unui raport al Asociației Naționale a Planurilor Dentare și Asociației Planurilor Dentare Delta, aproximativ 205 milioane de americani, aproximativ 64% din populație, aveau acoperire de asigurare dentară la sfârșitul anului 2014. > Majoritatea oamenilor își primesc acoperirea de la un angajator sau un plan organizațional de asigurare a grupului. Un număr mai mic cumpără acoperire individuală de asigurare. Dacă vă gândiți să vă alăturați rândurilor, există unele fapte și cifre pe care ar trebui să le cunoașteți. Și poate doriți să mestecați mai întâi

4 pași importanți pentru alegerea Asigurării stomatologice .

Tipuri de politici

Există trei tipuri de planuri de asigurare dentară de bază.

Organizația Dentară de Menținere a Sănătății

DHMO sunt similare cu orice HMO. Acestea sunt planuri structurate cu un grup (rețea) stabilit de medici dentiști care oferă îngrijire pentru o primă lunară scăzută. Planurile DHMO nu au perioade de așteptare (pentru a începe o acoperire), deductibile, un maxim anual pentru beneficii sau formulare de creanțe care trebuie completate.

DHMO sunt excelente pentru serviciile de prevenire (verificări, curățare și raze X), care sunt de obicei acoperite la 100%. Cele mai multe alte proceduri acoperite vin cu co-plata. Cu toate acestea, aceste tipuri de planuri tind să limiteze procedurile majore și / sau restaurative. Ele plătesc adesea 50% sau nu acoperă deloc procedura.

Organizația furnizorilor de servicii dentare preferată

DPPO planurile paralele medicale PPO. Ei negociază ratele mai mici cu medicii stomatologi în rețeaua lor, adică "furnizorii lor preferați". Unii includ și vizite la un medic dentist în afara rețelei, deși co-plățile sunt mai mari pentru aceștia.

Majoritatea DPPO sunt planurile "100-80-50". Aceasta înseamnă că, dacă mergeți la un furnizor preferat, planul acoperă 100% din serviciile de prevenire, 80% din anumite proceduri de bază și 50% în cazul serviciilor majore, cum ar fi coroanele.

Există limitări. Nu toate procedurile sunt acoperite, iar DPPO au adesea un maxim calendaristic (adică o sumă maximă în cheltuielile pe care le vor rambursa în același an) și o deductibilă care trebuie îndeplinită. De obicei, există perioade de așteptare pentru anumite proceduri din momentul în care achiziționați polița până când puteți proceda astfel.

Asigurarea dentară de despăgubire

De asemenea, cunoscută sub denumirea de "asigurare tradițională", planurile de asigurare a despăgubirilor dentare funcționează în cadrul unei structuri de "taxă pentru serviciu". Principalul avantaj al unui plan de despăgubire este că vă permite să vizitați orice medic dentist.

Planurile de despăgubire plătesc o sumă stabilită pe baza unei taxe pre-calculate "obișnuite, obișnuite și rezonabile" (UCR). Foarte des, trebuie să plătiți o sumă suplimentară din buzunar. Există de asemenea, de obicei, un beneficiu maxim anual - de obicei aproximativ 2 000 de dolari.

Cu un plan de despăgubire, în general, trebuie să plătiți partea dvs. din costul serviciului în față. Unii furnizori solicită plata integrală și apoi rambursarea de către compania de asigurări.

Bite financiare

Ca și în cazul tuturor tipurilor de asigurare, costul acoperirii dentare variază în funcție de zonă și de tipul de acoperire obținută. Potrivit NADP, pentru majoritatea oamenilor, costul este mai mic decât o ceașcă de cafea zilnică. Desigur, costul acestei java poate varia de la aproximativ $ 1. 50 pentru o ceașcă medie de la McDonald's la 4 $. 00 pentru un Caffe Latte mare la Starbucks.

Deoarece există două modalități principale de a obține asigurarea dentară - plan de grup sau achiziție individuală - prețurile sunt defalcate utilizând aceste categorii.

Planurile de grup

Un plan de grup este, evident, mai puțin costisitor decât un plan individual. Angajatorii plătesc adesea o parte din prima, ceea ce vă poate reduce costurile. Potrivit celor mai recente cifre disponibile de la NADP:

DHMO

• planifică în medie aproximativ 225 USD pe an pentru un individ și 445 USD pentru o familie. DPPO
• planifică în medie 285 dolari pentru o persoană și 866 dolari pentru acoperirea familială. Planurile de despăgubire
• rulează aproximativ 288 dolari pentru o persoană și 666 dolari pentru o familie. Planuri individuale

Politicile individuale sunt de obicei mai scumpe decât politicile de grup. În plus, acoperirea poate fi limitată. De exemplu, politicile achiziționate individual acoperă rareori ortodonția și perioadele de așteptare care se aplică adesea - în special pentru procedurile majore.

Potrivit NADP, costul anual de acoperire din 2009 (ultima dată când aceste date au fost colectate) a variat de la 48 la 180 dolari mai mult decât o politică de grup comparabilă pentru persoane fizice - și de la 240 dolari la 420 dolari mai mult decât o politică de grup comparabilă familii. Cu toate acestea, pot exista modalități de reducere a costurilor: a se vedea

Pot obține asigurare dentară cu Obamacare? Linia de fund

Costul asigurărilor dentare este un factor important, dar nu singurul. De exemplu, cât de important este să puteți vizita practicianul ales de dvs., spre deosebire de cel care se află în rețeaua asigurătorului? Atunci când comparați etichetele de preț ale a două politici, este de asemenea important să vă gândiți la ce fel de îngrijire este acoperită și când o puteți obține. Dacă trebuie să așteptați un an pentru o procedură necesară, vă riscați să se agraveze starea dumneavoastră și costul tratamentului să devină mai scump. În plus, dacă o procedură de care aveți nevoie - acum sau în viitor - nu este acoperită de politica dvs., politica nu merită prea mult pentru dvs., indiferent cât de scăzute sunt primele sau co-plătește.

Pentru anumiți asigurători, vezi

5 Locuri pentru a obține cea mai bună asigurare dentară.