Ai o durere în spate? O mulțime de oameni fac - în orice moment dat, un sfert de adulți americani.

Dar ceea ce devine din acea durere - și cum o manipulează medicul - variază foarte mult în Statele Unite. O opțiune pentru tratament este decompresia în spitalizare, în timpul căreia țesutul care comprimă nervii spinali este îndepărtat. Dacă locuiți în orașul Mason, Iowa, aveți de opt ori mai multe șanse să faceți această procedură decât dacă locuiți în Bronx, N. Y.

AD:

Apoi există fuziunea coloanei vertebrale, un tratament diferit; prevalența sa variază de 14 ori, de la un nivel scăzut în Bangor, Maine, până la un înalt în Bradenton, Florida.

Numerele provin dintr-un proiect de zeci de ani numit Atlas Dartmouth, situat la Institutul Dartmouth pentru Politica de Sănătate și Practică Clinică; acestea sunt derivate dintr-o analiză exhaustivă a fiecărei revendicări Medicare pe parcursul unui deceniu între 2001 și 2011.

- și oferă o altă confirmare a ceea ce au spus experții de la Dartmouth de ani de zile: îngrijirea medicală americană variază foarte mult de la o regiune la alta, de la stat la stat, de la oraș la oraș. Și acest lucru se întâmplă în moduri care, deseori, nu sunt în interesul superior al pacienților.

Pentru pacient, care sunt considerentele?

Dacă ești pacientul ăsta, cum poți spune dacă orașul tău are o îngrijire medicală bună? Ce inseamna buna asistenta medicala oricum?

Pentru majoritatea oamenilor, asistența medicală este o povară financiară uriașă, indiferent dacă plățile sunt scoase din buzunar sau sunt gestionate de un asigurător. De asemenea, asistența medicală este monitorizată îndeaproape, având în vedere că atât cheltuielile sale (Medicare, Medicaid, Departamentul Afacerilor Veteranilor) sunt de către guvern.

Pentru cercetători, înseamnă că există o multitudine de informații disponibile pentru a analiza ce proceduri sunt cele mai eficiente și care sunt cele mai frecvente. Adesea, nu sunt la fel.

Variația regională se datorează faptului că medicii dintr-o parte a țării se agață de metodele tradiționale, în timp ce alții încearcă ceva nou. Uneori acest lucru se datorează unei științe bune; adesea, este din cauza marketingului agresiv de droguri și dispozitive.

Indiferent de motiv, rezultă o serie de informații uluitoare pentru pacienți. Dacă locuiți în Bradenton, Florida și medicul dumneavoastră sugerează o fuziune spinală, este greu să știți că este o opțiune

rău doar pentru că medicii din Bangor, Maine, efectuează procedura mai puțin. Și chiar dacă orașul tău se află la capătul greșit al numerelor chirurgicale de fuziune spinală, ar putea fi la sfârșitul dreptului pentru accesul general, costul sau rezultatele sănătății.

Elaborarea unei Scorecard pentru performanță

Un non-profit, Fondul Commonwealth, a aruncat toate numerele într-un butoi și a ieșit cu o "Scorecard privind Performanța Sistemului Sănătății Locale. "Aceasta include 306 de comunități și 43 de indicatori răspândiți printre variabilele pe care cercetătorii le consideră importante.(Ați putea dori, de asemenea, să citiți

Cum un consultant vă poate ajuta să vă reduceți costurile de îngrijire a sănătății ). În ceea ce privește accesul, au măsurat lucruri precum procentul persoanelor cu asigurare de sănătate. În ceea ce privește prevenirea și tratamentul, au fost rate de mortalitate pentru pacienții cu pneumonie, rezidenții care au alăptat la domiciliu cu răni de presiune și altele asemenea. Apoi au fost utilizate de spital și măsuri de cost, cum ar fi rambursările totale Medicare per enrollee. Și, în final, rezultatele: mortalitatea infantilă, decesele cauzate de cancerul de sân la 100 000 de femei, obezitatea adultă și multe altele.

"Rezultatele arată clar că unde locuiți în materie de acces la îngrijiri medicale și de îngrijire. "Comunitatea a constatat, de asemenea, că diferitele dimensiuni ale asistenței medicale erau legate, ceea ce înseamnă că accesul mai bun la asistență medicală a fost asociat cu o calitate superioară și rezultate mai bune.

Mai mult, cercetarea a ilustrat de ce orice clasare a celor mai bune

state pentru asistență medicală ar trebui să fie luată cu un bob de înlocuitor de sare scăzut de sodiu. De ce? Pentru mulți indicatori de performanță, Commonwealth-ul a găsit o "variație dramatică" între zonele locale din același stat. Comunitatea a constatat, de asemenea, că, spre deosebire de înțelepciunea convențională, un oraș mare nu înseamnă neapărat o îngrijire medicală mai bună. În timp ce orașele mari au mai multe șanse de a avea spitale de predare și experții lor asociați, ei pot, de asemenea, avea probleme cu accesul sau costurile. Unele orașe mari s-au ridicat, iar altele au scăzut - la fel ca toate localitățile.

Zonele locale cu performanțe înalte, a aflat Commonwealth, se aflau în Midwest și Nord-Est. Patru sunt în Minnesota și 2 sunt în Wisconsin.

Clasamentul primelor zece orașe în performanța sănătății

1. Sf. Paul, Minnesota

2. Dubuque, Iowa

3. Rochester, Minnesota

4. Minneapolis, Minnesota

5. Appleton, Wisconsin

6. Santa Rosa, California

7. La Crosse, Wisconsin

8. 9. Manchester, New Hampshire

(cravată) 9. San Mateo County, California

Trageți în spate:

Monroe, Louisiana.

Orașele din Louisiana, Mississippi, Texas, Arkansas și Oklahoma au umplut ultimele 10 sloturi. Linia de fund

Datorită variațiilor mari ale standardelor de îngrijire și performanță în cadrul unei regiuni, precum și între regiuni, pentru condiții grave ar fi mai bine să alegeți spitalul sau programul individual decât orașul, tratamentul, costurile și rezultatele pentru anumite boli pot face o diferență importantă și ar trebui să influențeze decizia dumneavoastră. Un punct de plecare ar putea fi să vă adresați medicilor diagnosticați unde ar trimite cineva în familia lor, dar cercetarea dvs. ar trebui să distribuie și o rețea mai largă.